入秋之后，天氣逐漸轉涼，早晚溫差大，人體新陳代謝比較緩慢，尤其老人、小孩，抵抗力弱，容易感冒、咳嗽。其中，咳嗽是秋季的常見病癥，許多人患咳嗽后都不太在意，隨便用一點消炎、止咳藥，或挺一挺、扛一扛就過去了，這往往會很容易因而引起一些大問題。就中老年人而言，有一些咳嗽是不能大意的，因為這樣很容易使一些重要的疾病被誤診誤治，輕則增加患者的痛苦，重則影響疾病的治療效果。在此，提醒廣大老年人秋季咳嗽用藥要慎入6大誤區(qū)并警惕2種咳嗽。

秋季咳嗽用藥易陷6大誤區(qū)

誤區(qū)一：濫用抗生素

咳嗽最常見于感冒，而感冒的罪魁禍首多是病毒。抗生素類藥物主要是針對細菌感染，對病毒無效。咳嗽時濫用抗生素非但改善不了癥狀，反而會促使細菌產(chǎn)生耐藥性，當真正發(fā)生感染時，藥物就有可能失去療效。

誤區(qū)二：一藥百治

引起咳嗽的原因是多方面的，中醫(yī)學將咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽等，因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分。不對證下藥，則無法達到止咳的療效。例如川貝止咳露、強力枇杷露偏寒，不適合風寒咳嗽者服用。

誤區(qū)三：用藥不及時

很多人認為咳嗽不用治療，扛一扛就過去了。其實，如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時有效的治療，很容易使咳嗽頻繁發(fā)作，導致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對于感冒咳嗽，需要引起足夠的重視，及時采用合理的藥物治療。

誤區(qū)四：忽視成癮性

中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好，但長期使用容易成癮，對藥物產(chǎn)生依賴，停藥后會出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀，因此其應用受到嚴格控制，需要憑處方購買。臨床上應用比較廣泛的鎮(zhèn)咳藥是右美沙芬制劑，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，在15~30分鐘內快速起效，并且在有效劑量內無成癮性，被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。

誤區(qū)五：一咳就用藥

人體的呼吸系統(tǒng)受到病源菌的感染時，呼吸道內的病菌和痰液均可通過咳嗽被排出體外。如患氣管炎、肺炎等疾病時，呼吸道上下會存有大量痰液，這時就不宜使用鎮(zhèn)咳藥，否則會因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內，使炎癥擴散；一般應選用祛痰藥，如氯化銨、碘化鉀、痰咳凈等。

誤區(qū)六：忽視飲食調護

俗話說：“三分治，七分養(yǎng)”。對咳嗽的治療，應加強飲食調護，注意食補養(yǎng)肺。可以適當進食一些養(yǎng)陰生津之品，如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄，及各種新鮮蔬菜等柔潤食物，少吃辛辣燥熱之品。

秋季 老年人要警惕4種咳嗽

藥源性咳嗽

即因服用某種藥物而出現(xiàn)的咳嗽，它屬于藥物不良反應的一種。據(jù)研究，此種咳嗽常由一類被稱為血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物引起，這類藥包括卡托普利、依那普利、賴諾普利、貝那普利等近20個品種，被廣泛用于各種類型的高血壓病、心臟病、糖尿病腎病等疾病的治療，而服用此類藥物后，有1%~30%的人會出現(xiàn)咳嗽。所以，它在中老年人中有較高的發(fā)病率。

藥源性咳嗽患者的特點是：咳嗽多在用藥1天至數(shù)周后出現(xiàn)，常表現(xiàn)為較頻繁的刺激性干咳，夜間及睡前較重，有時可伴有咽癢或咽部異物感；用藥期間，咳嗽常持續(xù)存在，但也有部分患者在連續(xù)用藥數(shù)天或數(shù)周后，癥狀自行減輕或消失。此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等，但使用消炎、止咳藥治療多無顯效。

正確的治療方法是：將所服血管緊張素轉換酶抑制劑減量或停用；對不能停用者，可改用不同的品種，或換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、蘆沙坦等。多數(shù)患者在停藥或減量后，咳嗽會很快消失。對癥狀持續(xù)較久者，也可短期應用氨茶堿、舒喘靈或吸人必可酮等治療，多能很快治愈。據(jù)研究，服用卡托普利后咳嗽出現(xiàn)的機會最多，其他藥物則相對較少。此外，服用阿托品、山莨菪堿及賽庚啶等藥物也可能引起咳嗽，但其發(fā)生機會更少。

因心臟疾病引起的咳嗽

咳嗽是許多心臟病常見的癥狀之一，此類咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有明顯心悸、氣短、水腫等心臟病癥狀時，診斷多無困難。但有部分左心功能不全（左心衰竭）患者，在早期會僅以反復出現(xiàn)的慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，此時被稱為隱性心衰，易被忽視或誤診誤治，應該注意識別。由隱性心衰引起的咳嗽，在中老年人中較常見，患者常有多年的高血壓或冠心病病史，咳嗽多于夜間熟睡或勞累后出現(xiàn)或加重，可伴有輕微心悸、胸悶、哮喘或咳出少量泡沫樣痰，癥狀經(jīng)休息或坐起后可減輕或消失，但使用消炎、止咳藥則多無效。

此類患者應注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒別。如患者的癥狀與體位、勞累等關系密切，臥位或勞累后癥狀加重，坐（立）位或休息時癥狀減輕，并且常常在夜間發(fā)作，則應考慮心衰的可能。此時應及時去醫(yī)院作相關檢查，確診后除應控制病因外（如降低血壓、治療動脈硬化及高血脂等），還可應用強心、利尿或血管擴張藥如地高辛、壽比山（吲達帕胺）、雙氫克尿塞、消心痛、卡托普利等治療。