在生活中，我們常常遇到一些中老年患者，認(rèn)為年紀(jì)大了視力差一些是自然的，因而忽視眼睛的病變，延誤治療而造成嚴(yán)重后果，非常可惜！這里，我們選擇一些中老年常見(jiàn)眼病，擇要介紹其主要癥狀和防治方法。

老視

老視，俗稱“老花”，是中老年患者最常見(jiàn)的眼部改變，因年齡的增長(zhǎng)，眼睛的調(diào)節(jié)力下降引起。打個(gè)比方，正常情況下，20－40歲我們的眼睛可能是10倍變焦的照相機(jī)，這個(gè)變焦值到45歲后可能就逐漸下降，70歲時(shí)，變焦范圍也許就只有2倍了。可以清晰視物的范圍也隨之變小，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，主要表現(xiàn)為看近物不清楚。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，老視并非一種疾病，但是目前由于沒(méi)有得到應(yīng)有的重視，導(dǎo)致了許多眼部其他問(wèn)題的發(fā)生。

老視矯正最常見(jiàn)的誤區(qū)是隨便買眼鏡。雖然老視的矯正有一定的經(jīng)驗(yàn)性，而且和個(gè)人用眼習(xí)慣很有關(guān)系，但是要想達(dá)到滿意的矯正效果，還是應(yīng)該正規(guī)驗(yàn)光配鏡，并且定期復(fù)查更換。隨意購(gòu)買不恰當(dāng)?shù)难坨R會(huì)加重眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疲勞，結(jié)果出現(xiàn)眼睛酸痛、畏光、充血甚至頭痛等癥狀。

白內(nèi)障

在我國(guó)，目前白內(nèi)障仍然是最常見(jiàn)的致盲性眼病。所謂白內(nèi)障，就是老化過(guò)程中，透明的晶狀體變性失去透明性，混濁的晶體就像不透明的玻璃，遮擋視線，導(dǎo)致患者視力逐漸下降，常常雙眼發(fā)病。

白內(nèi)障早期沒(méi)有特別治療，局部用一些眼藥水和服用維生素類藥物可能延緩白內(nèi)障的發(fā)展，但是往往最終還是需要手術(shù)干預(yù)。必須指出的是，手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一的有效方法。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要結(jié)合個(gè)人具體情況，聽(tīng)取專科醫(yī)生的建議。因此，確診白內(nèi)障后，應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，以便接受及時(shí)有效的治療。

老年黃斑變性

黃斑區(qū)是視覺(jué)最敏銳的部位，老年人黃斑區(qū)的視細(xì)胞和色素上皮細(xì)胞嚴(yán)重退化稱為老年黃斑變性，可以導(dǎo)致視力減退。老年黃斑變性分為濕性和干性：前者黃斑區(qū)有異常的新生血管膜形成，對(duì)視力的影響發(fā)生較快且顯著，目前可以通過(guò)幾種特殊的激光進(jìn)行治療。后者則以黃斑區(qū)萎縮性改變?yōu)橹鳎话惆l(fā)展較緩慢，晚期影響視力，目前缺乏有效的治療方法。

良好的生活習(xí)慣、加強(qiáng)紫外線的防護(hù)和適當(dāng)補(bǔ)充維生素類和其他一些抗氧化藥物對(duì)預(yù)防老年黃斑變性有一定幫助。

青光眼

當(dāng)眼壓高于正常或眼內(nèi)組織不能承受某一水平的眼壓時(shí)，會(huì)引起視神經(jīng)的萎縮，損害視功能，被稱為青光眼。青光眼的誘發(fā)因素如：勞累、情緒波動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間暗室工作和使用阿托品類藥物等，容易促使癥狀發(fā)作。急性發(fā)作的閉角型青光眼癥狀非常明顯，一般不會(huì)被患者忽視，常常表現(xiàn)劇烈的眼痛、眼紅、頭痛、惡心嘔吐及視力驟降。而另一些青光眼往往無(wú)明顯癥狀，容易被忽視，偶感眼睛發(fā)脹、眼眶酸痛、偶然有輕度的視物模糊及虹視。

晚期青光眼即使眼壓得到控制，也無(wú)法挽回視功能的損傷，因此青光眼重在預(yù)防和早期治療。對(duì)中老年人來(lái)說(shuō)，如果有家族史，最好定期進(jìn)行眼壓、視力、眼底及視野等方面的檢查。一旦確診為青光眼，要充分重視，用藥切忌不規(guī)則、不堅(jiān)持，并且要定期隨訪。如經(jīng)藥物治療不能控制，要盡早考慮激光或手術(shù)治療。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞和中央靜脈阻塞

這兩種疾病雖然只差一個(gè)字，但是癥狀、病因和結(jié)果都完全不同。

中央動(dòng)脈阻塞是老年眼病中最危急的一種眼病。視網(wǎng)膜的主要血供來(lái)自視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈，一旦阻塞，就會(huì)失去供給，發(fā)生功能障礙。發(fā)展極快，往往幾十分鐘內(nèi)，視網(wǎng)膜功能就會(huì)完全喪失且不可逆轉(zhuǎn)。

動(dòng)脈阻塞常發(fā)生在原有高血壓動(dòng)脈硬化或心臟病的患者，突然出現(xiàn)一眼視力下降或喪失，要立即去醫(yī)院就診，分秒必爭(zhēng)進(jìn)行搶救。有一些患者，追問(wèn)病史，曾有一過(guò)性黑蒙，但往往被忽視。如果能夠更早地發(fā)現(xiàn)加以預(yù)防，結(jié)果將完全不同。

中央靜脈阻塞是視網(wǎng)膜回流的血管受阻，以眼底出血為主要表現(xiàn)。高血壓、高血脂、糖尿病、青光眼、頸椎病等都可能導(dǎo)致靜脈阻塞的發(fā)生。患者常常出現(xiàn)視力迅速減退，眼前有黑影飄浮、遮擋。靜脈阻塞的后果因人而異，由于病因不明確，尚沒(méi)有針對(duì)性的預(yù)防手段，因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和定期隨訪非常重要。

視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫離雖然不是一種很常見(jiàn)的眼病，但是發(fā)病率近年有增多趨勢(shì)，在中老年患者中并非少見(jiàn)。視網(wǎng)膜脫離的治療效果不僅與醫(yī)生的手術(shù)水平相關(guān)，與患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視也密切相關(guān)，及時(shí)就診、早期手術(shù)有時(shí)能夠獲得很好的治療效果，而拖延時(shí)間愈久，效果愈差。

高度近視、外傷和視網(wǎng)膜脫離關(guān)系密切，許多視網(wǎng)膜脫離患者都有玻璃體混濁（飛蚊癥）的前驅(qū)癥狀，當(dāng)然，不是有了玻璃體混濁就一定發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，但對(duì)于突然發(fā)生的伴有閃光感的飛蚊癥，要特別加以重視，及時(shí)就診、注意隨訪。

全身疾病相關(guān)眼病

動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病是威脅中老年人健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，這些疾病，常常也會(huì)累及眼部，特別是糖尿病性視網(wǎng)膜病變，病程長(zhǎng)，晚期造成視力嚴(yán)重?fù)p傷的同時(shí)，還可以繼發(fā)新生血管性青光眼，加重患者的痛苦。

對(duì)于此類患者，全身病的控制是眼病預(yù)防和治療的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，要對(duì)眼部病變有所認(rèn)識(shí)，定期進(jìn)行眼科檢查，才能早期診斷和治療，獲得較好的治療效果。

中老年人的常見(jiàn)眼病范圍極廣，幾乎涉及眼科學(xué)的每一個(gè)方面。這些疾病雖然嚴(yán)重，但是如及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，便可獲得較好的治療效果。