精索曲張的治療選對方法很重要
2017-01-25 15:53:18 來源：360常識網
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導語：在臨床上，精索靜脈曲張是男科疾病中最常見的一種類型，而在治療上，患者也需要找對方法，下面本文就將治療精索靜脈曲張的方法進行介紹。
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在臨床上，精索靜脈曲張是男科疾病中最常見的一種類型，而在治療上，患者也需要找對方法，下面本文就將治療精索靜脈曲張的方法進行介紹。
1.非手術治療
輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。
2.介入治療
是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適于栓塞，而且需要特殊設備。這種方法現已很少使用。
3.開放手術治療
為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應做手術治療;③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜盡早手術治療，以預防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。
手術途徑主要有以下兩種：
(1)經腹股溝管 經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主干及其分支，將其結扎。此手術途徑簡便、常用，可同時結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡則效果更好，復發率低、并發癥少，但容易發生結扎不完全或誤傷睪丸動脈等問題。
(2)經髂窩途徑 左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎。優點是不影響腹股溝管道結構，可于精索靜脈主干結扎，因此結扎完全;若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。
