認(rèn)識(shí)血管性水腫 你知道多少？
血管性水腫常見原因不是過(guò)敏，而是C1抑制物缺乏，因其反復(fù)發(fā)作且可累及粘膜，如果忽視可能會(huì)因喉頭水腫而致命，而且目前國(guó)內(nèi)也沒(méi)有急性發(fā)作期的治療藥物。所以具備一定的常識(shí)才能對(duì)本病起到一個(gè)預(yù)防作用。
認(rèn)識(shí)血管性水腫
是指發(fā)生于組織疏松部位(如眼瞼、口唇、舌、外生殖器、手和足等)的局限性腫脹，邊界不清，呈膚色或淡紅色，表面光亮，觸之有彈性感，多為單發(fā)。
與蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)區(qū)別？
風(fēng)團(tuán)多變，以癢為主，24小時(shí)內(nèi)消退。而血管性水腫疼痛明顯，呈局限性，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，常在3天以上。
引起血管性水腫的原因有哪些？
可能你會(huì)首先想到過(guò)敏，但從文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示除特發(fā)性外，過(guò)敏性因素只占16%，排在第二位，第一位的是補(bǔ)體C1抑制物缺乏引起的，占25%。
什么樣部況下要考慮過(guò)敏性血管性水腫？
食入后20-60分鐘內(nèi)發(fā)生的要考慮過(guò)敏，而24小時(shí)后發(fā)生的過(guò)敏可能性小;食入后運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，要考慮食物依賴、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，以小麥常見;暴露于某種環(huán)境后發(fā)生;接觸過(guò)某種易致敏物質(zhì);某種藥物，如阿斯匹林、ACEI等。
認(rèn)識(shí)遺傳性血管性水腫
C1抑制物缺乏引起的血管性水腫中遺傳性占93%，是常染色體顯性遺傳。特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、非可凹性、非對(duì)稱性、不癢?？勺韵?、可累及粘膜，如喉頭水腫、胃腸梗阻等。
誘發(fā)原因？
輕微的外傷，甚至是提袋子的壓力都會(huì)引起，很容易被誤認(rèn)為是接觸過(guò)敏;拔牙等小手術(shù);藥物，如雌激素、ACEI;情緒影響;感染等。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
補(bǔ)體學(xué)檢查，包括C4、C1抑制物功能、C1抑制物含量、C1q。通過(guò)C1q區(qū)分是否為獲得性，如果正常多為遺傳性，C1q水平低下(消耗所致)考慮獲得性。
