據(jù)臨床資料表明，大部分陽(yáng)痿患者并沒(méi)有發(fā)生生殖器官方面的器質(zhì)性疾病，主要是心理和體質(zhì)因素而引起的其他原因。如精神性陽(yáng)痿就可由家庭不良因素的影響、兒童期性問(wèn)題的精神創(chuàng)傷、手淫習(xí)慣、首次性交失敗的精神創(chuàng)傷、同性戀、害怕性交，缺乏性的知識(shí)和自信心、夫妻間的感情不和、害怕女方受孕、自覺(jué)性交是對(duì)女方的不敬不尊、或者疲勞過(guò)度，意志消沉等。特別值得注意的是，患者常憂慮自己的陰莖異常，害怕患的是器質(zhì)性疾病所產(chǎn)生的陽(yáng)瘺，從而也會(huì)導(dǎo)致惡性循環(huán)，更加重了精神性陽(yáng)痿。為解除此類(lèi)患者的痛苦，特在此介紹一種自測(cè)陽(yáng)痿是屬于功能性還是器質(zhì)性的測(cè)試法——郵票試驗(yàn)。

在臨睡前，用4枚聯(lián)孔郵票環(huán)繞陰莖體部，將其重疊部分粘住使形成一環(huán)后人眠。清晨檢查郵票是否從聯(lián)孔處撕裂。如是沿重疊部分脫粘則無(wú)意義，需重新試驗(yàn)。

也可以用薄而柔軟又容易撕裂的手紙剪成1—2厘米寬的紙條，睡前圍在陰莖上，紙的兩端用漿糊（膠水）粘好，清晨檢查，如果手紙碎裂的話，就說(shuō)明在夜間睡眠中有勃起現(xiàn)象，表明無(wú)器質(zhì)性病變，性功能是正常的。

患者只要增強(qiáng)信心，消除對(duì)性生活恐懼等消極心理因素，并能與妻子密切配合，學(xué)習(xí)一些性的知識(shí)，就一定能較快地恢復(fù)正常的性功能。反之，如郵票聯(lián)孔、手紙沒(méi)有被撐裂，這就說(shuō)明自己是屬于器質(zhì)性陽(yáng)瘺，因?yàn)樗咧嘘幥o沒(méi)有勃起的現(xiàn)象，有可能是由某種疾病所造成。這時(shí)應(yīng)抓緊時(shí)間，到醫(yī)院的專科醫(yī)生那里求診醫(yī)治。但是，不能隨便找游醫(yī)藥販、江湖郎中診治，以免耽誤了治療時(shí)機(jī)。這是其一。

再就是血管性陽(yáng)痿，也可以用有關(guān)方法得到驗(yàn)證。血管性陽(yáng)痿包括動(dòng)脈性和靜脈性兩種器質(zhì)性陽(yáng)痿。

血管性陽(yáng)痿又叫動(dòng)脈性陽(yáng)瘺，多具有動(dòng)脈血管的狹窄和阻塞，患病的部位可以在大動(dòng)脈如骼動(dòng)脈或陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈，也可以發(fā)生在小動(dòng)脈，如陰莖背深動(dòng)脈或海綿體動(dòng)脈。其病變大多為動(dòng)脈粥樣硬化，這些粥樣斑塊粘在動(dòng)脈內(nèi)膜上使血管腔狹窄，嚴(yán)重者造成阻塞，因而血液流人減少或完全不能流人。 靜脈性陽(yáng)痿則是由于異常靜脈、靜脈瓣關(guān)閉失靈或靜脈短路，使血液不能保持于海綿體內(nèi)從而形成靜脈露，這時(shí)陰莖海綿體就象一個(gè)漏水的水槽，水一直裝不滿或者裝滿后很快就漏掉。

要知道是否患有血管性陽(yáng)癭，單從陰莖不能勃起或勃起持續(xù)時(shí)間過(guò)短這一點(diǎn)很難斷定，靠通常的體格檢查也不能查出來(lái)，往往需要通過(guò)如下一些特殊檢查才可發(fā)現(xiàn)。初步的方法叫罌粟碴試驗(yàn)，這是將一種可使血管擴(kuò)張的罌粟鹼藥物注入陰莖海綿體內(nèi)，通常在注入后5分鐘即能發(fā)生勃起，而且可以持續(xù)1—2小時(shí)。如果注射后勃起質(zhì)量不好或持續(xù)時(shí)間很短，在排除技術(shù)方面的因素之外，就可以考慮是血管性陽(yáng)痿。第二步是要明確究竟是動(dòng)脈血管還是靜脈血管出了問(wèn)題。當(dāng)懷疑是動(dòng)脈性陽(yáng)痿者，需要測(cè)量陰莖動(dòng)脈的血壓及流以及做動(dòng)脈造影來(lái)研究有無(wú)阻塞或阻塞的部位所在；懷疑是靜脈性陽(yáng)痿時(shí)則要作陰莖海綿體灌注測(cè)壓及海綿體造影來(lái)確定有無(wú)靜脈漏。

不過(guò)，一般個(gè)人只要能發(fā)現(xiàn)是血管性陽(yáng)瘙而不是其他類(lèi)陽(yáng)痿，就可以到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行有目的的治療了。

另外，在判斷自己是否屬于中年期血管性陽(yáng)癭時(shí)，還可以根據(jù)此類(lèi)陽(yáng)痿的另一顯著特征來(lái)進(jìn)行判斷，即此類(lèi)性質(zhì)的陽(yáng)痿與其他類(lèi)型的陽(yáng)痿相比，有一種特殊的間歇性跛行的腿部癥狀，患者可自我發(fā)現(xiàn)。這種間歇性跛行不是天天發(fā)生，而是常常可以發(fā)生。這是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈血液的供應(yīng)重也因同一原因相對(duì)減少的緣故。這類(lèi)患者還可能在走路時(shí)下肢往往有一種疼痛感，必須休息一下才能繼續(xù)走動(dòng)。

第三是自查糖尿病合并性陽(yáng)痿。

據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì)，年齡在25—55歲之間的糖尿病患者陽(yáng)痿的發(fā)生率高達(dá)30％一60％。糖尿病合并性性陽(yáng)痿雖不致命，但可以給人帶來(lái)不少痛苦和煩惱，故應(yīng)引起重視。

糖尿病發(fā)生陽(yáng)痿的病因主要有：

①精神性因素；

②脊髓腰骶部的植物神經(jīng)受損；

③陰莖勃起的有關(guān)血液循環(huán)系統(tǒng)病變；

④糖尿病引起的垂體一性激素系統(tǒng)減退；

藥物，即一些抑制神經(jīng)中樞及抗腎上腺素的降高血壓藥等。

由糖尿病引起的陽(yáng)痿患者，往往發(fā)病緩慢，病情呈進(jìn)行性惡化，且常伴有其他的糖尿病植物神經(jīng)病變的表現(xiàn)，如消化道的五更泄瀉，心血管的直立性低血壓，泌尿道的排尿不暢，膀胱尿滯留等癥狀。有些糖尿病性陽(yáng)痿可出現(xiàn)下肢發(fā)涼、動(dòng)脈搏消失等癥狀。繼發(fā)性垂體一性激素功能不佳者，往往出現(xiàn)睪丸縮小，硬度降低，尿中垂體促性腺激素及血中睪丸酮水平降低。如果將糖尿病防治痊愈，糖尿病合并性陽(yáng)痿也會(huì)隨之減輕或痊愈。