宮頸錐形切除術(shù)的方法
日常的生活當(dāng)中，很多婦科疾病頻頻發(fā)生，女性朋友們的身體免疫力本來就不好，長期因?yàn)楣ぷ骷彝ィ瑳]有關(guān)心好自己身體健康就容易會帶來一些婦科疾病，我們都知道的宮頸錐形切除術(shù)，我們來了解一下手術(shù)的過程是怎么樣的？
宮頸錐切手術(shù)剛開始的時候是通過解剖刀(即冷刀錐切)進(jìn)行的，優(yōu)點(diǎn)是切緣清晰，利于病理檢查。 缺點(diǎn)是需要住院，需要麻醉，手術(shù)時間長，術(shù)中容易多量出血。
如今，子宮頸環(huán)行電切術(shù)(也就是所謂的LEEP刀)得到廣泛開展，它的優(yōu)點(diǎn)是簡便易行，不需要住院，手術(shù)時間短僅需要5分鐘至10分鐘左右。
不過LEEP刀切割深度是否足夠頗受質(zhì)疑， 且由于之前醫(yī)學(xué)界顧慮電流破壞切緣，所以一直不提倡使用電刀錐切術(shù)。不過近年來大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐及臨床資料總結(jié)后認(rèn)為電刀錐切的效果與冷刀錐切相當(dāng)，且出血較少。在病變的清除、復(fù)發(fā)方面，兩者無顯著性差異。宮頸錐切術(shù)宮頸切緣陽性率隨病變的嚴(yán)重程度而增加。眾所周知，錐切切緣陽性的患者，病變進(jìn)展和復(fù)發(fā)的幾率均大，但切緣陰性者不能保證剩余宮頸內(nèi)無殘留病變，其殘留病變的發(fā)生率也與病變的嚴(yán)重程度成正比，不過發(fā)生的機(jī)會比切緣陽性患者低，宮頸腺體受累和病變的多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)的決定性因素。總之，環(huán)行電切以其省時、簡單、安全、便宜而成為最好的錐切方法。得以在臨床廣泛開展。
妊娠婦女的宮頸錐切，目前尚存在爭議。有些學(xué)者認(rèn)為對妊娠婦女進(jìn)行錐切可造成早產(chǎn)和低體重兒的發(fā)生，還有些人認(rèn)為其切緣的陽性率和病變殘留的發(fā)生率高，但大多數(shù)認(rèn)為，妊娠時進(jìn)行錐切是安全，有效的。Raio L等提出，對己知危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整后，妊娠婦女的錐切深度超過10mm是發(fā)生早產(chǎn)的決定性因素。因此，妊娠婦女的錐切深度最好小于10mm，這就要求對錐切的適應(yīng)癥做出更嚴(yán)格的選擇。
錐切的病理一定要注明切緣是否為陽性，宮頸腺體是否受累和病變是否為多中心。
很多時候，因?yàn)槲覀兊淖訉m天生免疫力就不好，加上大家不注意通過流產(chǎn)，生孩子等等損傷子宮，就會患上嚴(yán)重的婦科疾病，宮腔疾病都是有可能進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)，我們要多加注意了。
