更年期 激素補充需把握“時間窗”
更年期 激素補充需把握“時間窗”
“圍絕經期”是指卵巢功能開始減退到絕經后一年之間大約持續3—5年的階段。按照女性絕經的平均年齡51歲來計算，通常出現在45—48歲。雖然日常生活中，人們對這一概念還有些陌生，但事實上，我國有相當數量女性都處于這一生理階段。有數據統計，我國每年進入50歲以上的女性有1千萬人，截止2009年年底全國已有1、6億人50歲以上的女性，而這其中又有1、2億人正承受著圍絕經期各種不良癥狀以及由此帶來的疾病的折磨，約占了全國女性總人數的20%多！
在圍絕經期，隨著女性卵巢的衰竭、雌激素水平下降，從而逐漸會出現一系列不適癥狀。對此，郁琦教授解釋說：“月經失調是圍絕經期的基本癥狀，除此之外，七成多的女性還會出現不同程度的更年期癥狀，表現出潮熱多汗、脾氣暴躁、抑郁焦慮、皮膚萎縮和關節疼痛等。對于圍絕經期癥狀，應給予足夠的重視與合理的治療，避免給骨折、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤和老年癡呆等老年疾病埋下隱患。”
在我國，長期以來人們習慣將更年期看作是衰老的必經之路，是不可逆轉的，認為不存在真正有效的治療方式，往往采取忍耐的態度。本次講者培訓會上，專家就女性圍絕經期的治療進行了深入的探討，并肯定了圍絕經期激素補充治療的有益性和必要性。郁琦教授表示：“圍絕經期的健康危害主要是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌相應減少導致的。
由于雌激素缺乏，引起全身骨量的迅速下降，血脂代謝紊亂，動脈硬化逐漸形成，最終導致骨質疏松骨折和心血管疾病的發生。所以說‘圍絕經期’是女性補充激素最好的‘時間窗’。把握這一階段進行合理的補充雌激素，可以有效改善圍絕經期不適癥狀，延緩衰老的進程，更重要的是能夠降低老年后骨質舒松、心血管疾病等疾病的患病風險。但是，如果錯過這一時期，治療風險就會比大。”
不過，遺憾的是，目前我國僅有1%的絕經女性進行了激素補充治療，這和人們對激素的種種誤解有關。針對使用雌激素補充會增加乳腺癌、子宮內膜癌的風險的擔憂，與會專家也指出：“這種擔憂沒有科學依據。
目前世界各國大量的醫療實踐證明，激素補充治療與癌癥的關系并不明確，只要遵照醫生的指導科學使用，除可以預防骨質疏松，緩解更年期癥狀外，還可以獲得很多的額外益處，相比之下，利遠大于弊。雌激素補充產品在歐美已經有了大量的臨床論證，歐美國家有超過40% 的更年期婦女使用激素補充藥物。消費者大可不必有此類擔心。”
圍絕經期女性是非常重要的社會組成部分。她們在職場、家庭中，往往都是關鍵的決策者，起著中流砥柱的作用，她們的健康也關系著社會的穩定與和諧。因此，社會各界人士，尤其是相關醫護人員應該積極行動起來，關注圍絕經期女性，幫助她們健康平穩地度過這個特殊的時期。
