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新生兒黃疸正常值 如何預防新生兒黃疸

2017-06-23 19:33:26  來源:360常識網   熱度:
導語:在新生兒剛出現不久的時候,往往患上黃疸癥狀。可能有很多對于黃疸不是很了解。因此都不知道新生兒黃疸的正常值是多少,也不知道新生兒黃疸

在新生兒剛出現不久的時候,往往患上黃疸癥狀。可能有很多對于黃疸不是很了解。因此都不知道新生兒黃疸的正常值是多少,也不知道新生兒黃疸的癥狀以及治療方法有哪些。不過沒關系,小編今天就來為大家一一介紹一下。想知道的朋友就來看一下吧。

新生兒黃疸正常值

說到新生兒黃疸正常值是多少,其實這不是很確定。因為,如果足月出生的寶寶與早產出現的寶寶黃疸值是不一樣的。而一般情況下,足月出生的寶寶黃疸值為12.9毫克/100毫升,而早產的寶寶黃疸值則為15毫克/100毫升血液。

當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退,早產兒在4周內消退這個時間,或者黃疸退而復現。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。

新生兒黃疸原因

1.膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2.肝臟膽紅素代謝障礙

當新生兒出現肝臟膽紅素代謝障礙的時候,則會引起黃疸的病發。因為肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使得血清無法結合卻導致膽紅素的升高。

3.膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

新生兒黃疸癥狀

1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。

2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。

3、黃疸的發病部位一般都在面部、頸部、鞏膜、軀干以及四肢近端的部位,但是四肢近端一般不過肘膝。

4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。

5、早產寶寶生理性黃疸較足月寶寶多見,可略延遲1-2天出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2-4周。

6、病理性黃疸常在出生后24h內出現,持續時間在2周以上,早產兒在3周以上;黃疸在出生后消失復現并進行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發生原因不同,常有引起黃疸的原發病的伴隨癥狀。

新生兒黃疸的治療

1.藥物治療

藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導素或糖皮質激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2.換血療法

換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指征。

3.光照療法

是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續2~48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

新生兒黃疸護理

1、判斷黃疸的程度

爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。

2、觀察大便顏色

如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨癥狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出

因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液里,使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分

小便過少不利于膽紅素的排泄。

5、給予足夠的糖水

在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護好肝臟。

6、送醫就診

如果黃疽出現過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應及時去醫院診治。

新生兒黃疸如何預防

1、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

3、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視等癥,以便對重癥患兒及早發現及時處理。

5、需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

6、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

7、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

結語:相信大家看完以上內容之后也是知道了新生兒黃疸的正常值是多少了,也知道了新生兒黃疸的癥狀以及治療方法有哪些了。因此,當新生兒患上黃疸的時候,一定要及時進行治療才行哦,以免時間久而出現一些并發癥,那就很不好了,不是嗎?

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