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新生兒窒息復(fù)蘇 如何預(yù)防新生兒窒息

2017-06-23 19:54:50  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:什么是新生兒窒息呢?其實(shí)新生兒窒息就是指嬰兒剛出生一分鐘出現(xiàn)無法呼吸或者是呼吸抑制的一種情況。那當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候應(yīng)該如何復(fù)蘇

什么是新生兒窒息呢?其實(shí)新生兒窒息就是指嬰兒剛出生一分鐘出現(xiàn)無法呼吸或者是呼吸抑制的一種情況。那當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候應(yīng)該如何復(fù)蘇呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

新生兒窒息復(fù)蘇的方法

在我們?nèi)粘?a href="http://m.la-vie-en-rose.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中,往往有許多新生兒在剛出生的時(shí)候出現(xiàn)窒息的情況。因此,當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候出現(xiàn)進(jìn)行復(fù)蘇的,那復(fù)蘇的方法有哪些呢?

1、搶救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸,無自主呼吸者,可輕彈足底并使用促醒藥納絡(luò)酮,必要時(shí)進(jìn)行人工口對口呼吸,同時(shí)給予面罩吸氧。

(3)循環(huán)興奮藥的應(yīng)用,對于心率小于每分鐘100次的,給予腎上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg靜脈注射。

(4)當(dāng)新生兒出現(xiàn)窒息的時(shí)候,則需要預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血的情況,因此需要給予新生兒維生素K1肌內(nèi)注射。

(5)保暖。

(6)糾正酸中毒,靜脈輸入碳酸氫鈉。

(7)待患兒生命體征平穩(wěn)后護(hù)送至新生兒室觀察。

2、護(hù)理措施

復(fù)蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。重點(diǎn)是通暢呼吸。復(fù)蘇前準(zhǔn)備對有發(fā)生窒息可能的高危分娩應(yīng)有兒科醫(yī)師在場,加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作,避免因錯(cuò)過搶救時(shí)間而造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。

搶救藥品包括:腎上腺素、納絡(luò)酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶堿等;物品主要有:新生兒復(fù)蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。

(1)暢通氣道,擺正患兒體位,頭輕度伸仰位,不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖,選擇適宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器負(fù)壓不超過13.3Kpa,每次吸引時(shí)間不超過10秒。

(2)復(fù)蘇囊加壓供氧時(shí),最初幾次壓力較高為30-40厘米水柱,以后維持20厘米水柱,以胸部輕度起伏即可,頻率40-60次/分,呼吸比1:2.放置面罩時(shí)應(yīng)注意面罩和面部之間的密閉性和有效性,位置不能蓋住眼睛或超越頦部,以防皮膚損傷。

(3)胸外按壓位置應(yīng)放在胸骨體下l/3處,按壓深度1.5cm-2cm,頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3:l。

(4)應(yīng)用藥物,要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,用藥劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤,技術(shù)操作熟練。

(5)復(fù)蘇成功后,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,如:有無青紫,呼吸頻率及節(jié)律的變化;有無驚厥、凝視、尖叫及肌張力變化等腦受損的表現(xiàn)。另外,還要保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔分泌物,注意保暖,詳細(xì)記錄出入量,并做好家長的健康指導(dǎo)工作。

新生兒窒息原因

為什么新生兒會(huì)出現(xiàn)窒息的情況呢?相信很多人都是不知道的。因此下面我們不妨一起來看一下吧。

1、孕母因素

母親患心、腎疾病,慢性肺疾病、妊娠高血壓綜合征孕毒癥、、糖尿病,嚴(yán)重貧血,感染,妊娠高血壓綜合征或多胎,孕母年齡>35歲或<16歲,吸煙或吸毒、以及應(yīng)用降壓藥、鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑等。

2、胎盤因素

如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離等。

3、臍帶因素

如臍帶扭轉(zhuǎn)、繞頸、打結(jié)、過短、脫垂、畸形等。

4、胎兒因素

如畸形心、肺、縱隔、腦、、顱內(nèi)出血等。各種畸形如后鼻孔閉鎖、喉蹼、肺膨脹不全、先天性心臟病及宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。早產(chǎn)兒、巨大兒、小于胎齡兒。胎兒有嚴(yán)重呼吸道、心血管畸形者,胎糞吸入致使呼吸道阻塞等。多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)程開始以后,胎兒因缺氧首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加,胎心增快,腸蠕動(dòng)亢進(jìn),肛門括約肌松弛,排出胎糞。隨后進(jìn)入抑制狀態(tài),胎心減慢和節(jié)律不齊,少數(shù)缺氧嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

5、分娩因素

手術(shù)產(chǎn),如高位產(chǎn)鉗、臀位、胎頭吸引不順利。產(chǎn)程中的麻醉、鎮(zhèn)痛藥使用不當(dāng)?shù)取?/p>

如何預(yù)防新生兒窒息

1、做好圍產(chǎn)保健

應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健工作,特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強(qiáng)監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取措施,保證分娩時(shí)母兒健康或盡量減少發(fā)生窒息的因素,臨產(chǎn)時(shí)慎用麻醉藥或催產(chǎn)素等。

2、做好胎兒監(jiān)護(hù)

加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),避免和及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧。對宮內(nèi)缺氧胎兒,可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治觯怨烙?jì)宮內(nèi)缺氧程度。pG和Sp- A在接近出生前偏低,或L/S、pG、Sp-A均很低,發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高。須積極采取措施。

3、避免難產(chǎn)

密切監(jiān)測臨產(chǎn)孕婦,避免難產(chǎn)。

4、做好日常護(hù)理

(1)讓寶寶獨(dú)自蓋一床厚而輕松的小棉被在自己的小床上睡,不要和媽媽同睡一個(gè)被窩,室內(nèi)潮濕寒冷時(shí)可選用電暖器。

(2)對于經(jīng)常吐奶的寶寶,在喂奶后要輕輕拍他的后背,待胃內(nèi)空氣排出后,再把他放在小床上,寶寶睡熟后,媽媽要在旁邊守護(hù)一段時(shí)間。

(3)夜間給寶寶喂奶最好坐起來,在清醒狀態(tài)下喂完,然后待寶寶睡著后,方可安心去睡。

(4)常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴,因它容易卷起堵住寶寶的口和鼻。

(5)給寶寶喂奶時(shí),切忌讓他仰著喝。

(6)天氣寒冷帶寶寶外出時(shí),在包裹寶寶嚴(yán)實(shí)的同時(shí),一定要記住留一個(gè)出氣口。

(7)讓寶寶俯臥時(shí)媽媽千萬不能走開,要在旁邊查看寶寶是否吐奶,呼吸如何,旁邊有無可能堵住寶寶口鼻的東西,當(dāng)有事離開時(shí),一定要將寶寶翻轉(zhuǎn)過開來。

結(jié)語:相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了什么是新生兒窒息了,也知道了新生兒窒息復(fù)蘇的方法有哪些了,更知道了如何預(yù)防新生兒窒息了。因此,如果不想寶寶剛出生的時(shí)候出現(xiàn)窒息情況的話,則一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦。

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