風(fēng)險(xiǎn)

高齡初產(chǎn)婦易患妊娠期并發(fā)癥

“年齡是妊娠期糖尿病的高危因素。”深圳市寶安區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師郭華指出，妊娠期糖尿病在高齡初產(chǎn)婦中的發(fā)生率是一般產(chǎn)婦的2~7倍。母親患上妊娠期糖尿病，不僅自己會(huì)增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒也會(huì)增加患心臟病、畸形、早產(chǎn)乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，高齡初產(chǎn)婦合并子宮肌瘤的比例為8%~14%，遠(yuǎn)高于一般產(chǎn)婦的3%~5%。隨著孕婦年齡增大，體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，會(huì)引起生殖道腫瘤的發(fā)生率增高。而妊娠合并子宮肌瘤在早孕時(shí)可引起流產(chǎn)，中孕期可引起肌瘤變性，晚孕期可引起早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥。

產(chǎn)婦年齡大產(chǎn)后易抑郁

“產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病越來(lái)越多，與人們普遍推遲生育時(shí)間不無(wú)關(guān)系！”郭華說(shuō)，高齡初產(chǎn)婦往往是第一次懷孕，常常會(huì)過(guò)度擔(dān)心因高齡發(fā)生不測(cè)，尤其是快要臨產(chǎn)的時(shí)候。從臨床來(lái)看，初產(chǎn)婦年齡越大，會(huì)越緊張、恐懼，抑郁和焦慮的比例和程度越高。再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生率高，剖宮產(chǎn)率高，都會(huì)極大地增加她們的心理負(fù)擔(dān)。而研究顯示，孕婦心理壓力可影響到嬰兒健康，使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。

提醒

高齡產(chǎn)婦要積極“備戰(zhàn)”

肖小敏教授也提醒說(shuō)，盡管高齡初產(chǎn)的不利影響很多，可是對(duì)于一些因?yàn)楦鞣N原因不得不加入“高齡初產(chǎn)”行列的孕婦，也不要過(guò)于緊張。只要從孕前開(kāi)始做好各種準(zhǔn)備，還是能夠把“高齡初產(chǎn)”的消極影響降到最低：

高齡產(chǎn)婦一定要記住從孕前三個(gè)月開(kāi)始就補(bǔ)充葉酸片，這樣可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)。孕前最好檢測(cè)血糖，明確是否患有糖尿病。此外，在懷孕過(guò)程中積極調(diào)整好心理狀態(tài)，不要整天自己嚇唬自己。

在懷孕期間，要重視先天畸形的篩查，具體如下：在懷孕12~13周時(shí)，做一期彩超進(jìn)行排查。懷孕14~20周時(shí)，抽血做唐氏綜合征的篩查。在懷孕20~22周時(shí)，做二期彩超，以排除先天畸形的可能。到懷孕20~24周時(shí)，做羊膜腔穿刺篩查。

對(duì)于高齡初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，尤其要防止高糖高脂飲食，預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病。平時(shí)保持均衡的營(yíng)養(yǎng)就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持適度運(yùn)動(dòng)，如餐后散步等，不要整天窩在家里不動(dòng)。此外，市場(chǎng)上賣(mài)的孕婦奶粉多數(shù)口味太甜，建議不要多吃。

在分娩的時(shí)候，不要老想著自己“高齡”，就放棄自己分娩的機(jī)會(huì)。建議沒(méi)有剖腹產(chǎn)指征的話，還是先嘗試一下陰道分娩。在生完寶寶之后，要做好避孕措施，防止子宮在短時(shí)間內(nèi)再次受創(chuàng)。