胎心監(jiān)測 什么是胎心監(jiān)測
所謂胎心監(jiān)測就是一種對胎兒心跳進(jìn)行的檢測,這是一種評估胎兒在宮內(nèi)健康與否的重要檢測手段。那么你知道胎心監(jiān)測有什么作用呢,應(yīng)該怎樣進(jìn)行呢,方法有哪些呢?胎兒心跳的正常表現(xiàn)是什么呢,哪些表現(xiàn)屬于異常情況呢?下面我們就一起來了解一下吧。
說起胎心,很多人都知道這就是胎兒的心跳。而胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測,是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段。胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線,可以了解胎動時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。
胎心就是胎兒的心跳,俗話說“胎心母心,心心相印”,胎兒的胎心與胎動可以向準(zhǔn)媽媽傳達(dá)很多信息。胎心和孕婦的心跳可以有一定關(guān)聯(lián)性,孕婦的心跳快,胎心也隨之加快;孕婦的心跳慢,胎心也隨之減慢。它可以反映胎兒是否健康。
胎心監(jiān)測
胎心監(jiān)測是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測手段.采用微波技術(shù),對小孩沒有危害,只需要買胎心檢測儀即可。尤其是懷孕4月個(gè)以后,自己對baby監(jiān)護(hù)很重要。有趣的是有時(shí)還能夠聽到baby的打嗝聲。
監(jiān)測時(shí)間
一般情況下,妊娠15周前,不可進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。對于孕15~28周的孕婦,每天測3次,每次1分鐘是安全的。對于孕28周以后的孕婦,胎兒分化完全,可以加長監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù)。對于孕35周以后的高危孕婦(例如合并妊高征、甲亢等的孕婦),應(yīng)住院用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心,如有必要,可長時(shí)間(超過l小時(shí))持續(xù)監(jiān)護(hù)。
檢查內(nèi)容
胎心監(jiān)護(hù)胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監(jiān)護(hù)圖形的曲線,可以了解胎動時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),以推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。
方法
最簡單的方法就是注意觀察醫(yī)生聽胎心的位置,回家后自己重復(fù)聽一次,以確定胎心位置。由于胎兒在腹中可以隨時(shí)移動,胎心的位置也可能變化。
胎兒小于5個(gè)月時(shí),聽胎心位置通常在臍下,腹中線的兩側(cè)。
胎兒6~8個(gè)月時(shí),隨著胎兒的長大,胎心的位置也會上移。由于胎動通常是胎兒手腳在動,所以右側(cè)感到胎動頻繁時(shí),胎心一般在左側(cè);左側(cè)感到胎動頻繁時(shí),胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時(shí)胎心在臍下,臀位時(shí)胎心在臍上。
妊娠晚期,胎位基本固定。觀察醫(yī)生聽胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并發(fā)癥,所以應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。通常情況下,如果是臀位,醫(yī)生會告知你,并讓你注意監(jiān)護(hù)。如果發(fā)現(xiàn)在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎動時(shí),說明胎兒體位發(fā)生了變化。如果胎動也不明顯,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行檢查。
正常表現(xiàn)
胎心監(jiān)護(hù)上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率線表現(xiàn)為一條波形直線,出現(xiàn)胎動時(shí)心率會上升,出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線,胎動結(jié)束后會慢慢下降,節(jié)律整齊、強(qiáng)弱適中,好似鐘表的“滴答”聲。胎兒運(yùn)動時(shí)胎心率可加快10~20次/分。
下面一條表示宮內(nèi)壓力,只要在子縮時(shí)會增高,隨后會保持20mmHg左右。
正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監(jiān)護(hù),如有合并癥或并發(fā)癥,可以從懷孕第28~30周開始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時(shí)治療。
異常表現(xiàn)
胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。
在胎心臨護(hù)時(shí),發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧,胎心異常的程度越嚴(yán)重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起。
除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發(fā)燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進(jìn),她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產(chǎn)保胎時(shí)服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。另外,在有臍帶纏繞的情況下,由于胎兒的運(yùn)動,有時(shí)會加重纏繞,胎心會持續(xù)加快。這種情況若發(fā)生在36周以前,由于胎兒較小,胎兒可以在子宮內(nèi)自由游動,這種纏繞可以是一過性的;如發(fā)生在36周以后,由于胎兒的位置較固定,這種纏繞可以造成胎兒窘迫甚至死亡。
胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時(shí)孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時(shí),要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題,胎心有時(shí)也可低于120次/分,因此在有胎心異常時(shí),需仔細(xì)地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實(shí)有胎兒缺氧存在,應(yīng)及早分娩。
如每分鐘胎心跳動超過160次,或少于120次,或心跳不規(guī)則,時(shí)快時(shí)慢,跳跳停停等,均屬不正常。孕28周的孕婦,每次聽胎心的時(shí)間應(yīng)超過1分鐘,如在10分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)胎心率總是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢,反應(yīng)性差,胎動減少,請立即就醫(yī),進(jìn)行檢查。
監(jiān)測常識
孕齡滿24周時(shí),就該聽胎心、數(shù)胎動了。
心情平穩(wěn)的情況下,平躺,胎心聲是如鐘表的“嗒嗒聲”,在腹部同一位置,緩慢持續(xù)加壓,如在這一位置沒有聽到,以與這一位置半徑5cm轉(zhuǎn)移。
6個(gè)月時(shí),以與肚臍平齊為基準(zhǔn),左右下各15-20cm轉(zhuǎn)移。
7.5個(gè)月--8個(gè)月時(shí),聽胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。
100-120次/分,輕度過緩;160-180次/分,輕度過速。
8.5個(gè)月,胎動很重要。上午8--12點(diǎn),慢而均勻,如強(qiáng)烈,會有問題。下午2--3最少。晚上最多最活躍,此時(shí)胎教效果顯著。數(shù)胎動,全身放松,端坐,雙手自然放于小腹,孕晚期3次/天,胎動3--5次/時(shí),一定數(shù)滿1小時(shí),衡量1次胎動是這樣的:嘰里咕嚕連續(xù)動不算,間隔3分鐘以上才算。
一般來說,在正餐后臥床或坐位計(jì)數(shù),每日3次,每次1小時(shí)。每天將早、中、晚各1小時(shí)的胎動次數(shù)相加乘以4,就得出12小時(shí)的胎動次數(shù)。如果12小時(shí)胎動數(shù)大于30次,說明胎兒狀況良好,如果為20至30次應(yīng)注意次日計(jì)數(shù),如下降至20次要告訴醫(yī)生,作進(jìn)一步檢查。當(dāng)妊娠滿32周后,每次應(yīng)將胎動數(shù)作記錄,產(chǎn)前檢查時(shí)請醫(yī)生看看,以便及時(shí)指導(dǎo)正確記錄及做及時(shí)的處理。當(dāng)胎兒已接近成熟,生后能夠存活時(shí),記數(shù)胎動尤為重要。
如果1小時(shí)胎動次數(shù)為4次或超過4次,表示胎兒安適;如果1小時(shí)胎動次數(shù)少于3次,應(yīng)再數(shù)1小時(shí),如仍少于3次,則應(yīng)立即去產(chǎn)科看急診以了解胎兒情況,而絕不要再等了。
結(jié)語:以上就是胎心監(jiān)測的相關(guān)內(nèi)容了,大家在看完之后對于胎心監(jiān)測是不是有了初步的了解呢。胎兒的健康牽動著家長們的心,而為了能了解胎兒的健康狀況,很多家長都會積極的去進(jìn)行胎兒身體的檢測,但其實(shí)在生活中,孕婦只要能夠保證足夠的營養(yǎng)和自身的安全,做好必要的檢查,就能保證寶寶的健康出生。
