產后保健 產后病之產后小便淋痛
2017-06-25 10:24:24 來源：360常識網
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導語：產后出現尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥狀稱“產后小便淋痛”，又稱“產后淋”，“產后溺淋”。本病與西醫(yī)學的產褥期泌尿系感染相類似。
病因病
產后出現尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥狀稱“產后小便淋痛”，又稱“產后淋”，“產后溺淋”。本病與西醫(yī)學的產褥期泌尿系感染相類似。
病因病機及治療原則
產后小便淋痛主要是膀胱氣化失司，水道不利。腎與膀胱相表里，腎陰虧虛，陰虛火旺，熱灼膀胱，或濕熱客于脬中，熱迫膀胱，或肝郁化熱，移熱膀胱，膀胱氣化不利致小便淋瀝澀痛。故本病多熱，常見的病因有濕熱蘊結、腎陰虧虛、肝經郁熱，故臨證以清熱通淋為主，根據虛實不同，實則清利，虛則補益。
辨證論治
1.濕熱蘊結證
證候：產時不順，產后突感小便短澀，淋瀝灼痛，尿黃赤或混濁，口渴不欲飲，心煩，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕通淋。
方藥：加味五淋散加益母草。
常用藥：車前子、木通、滑石利水通淋;黑梔、黃芩、赤茯苓、澤瀉清熱利水、滲濕通淋;當歸、生地、白芍滋陰養(yǎng)血;甘草調和諸藥、緩急止痛;益母草清熱利水、化瘀通淋。
2.腎陰虧虛證
證候：產后小便頻數，淋瀝不爽，尿道灼熱疼痛，尿少色深黃，伴腰酸膝軟，頭暈耳鳴，手足心熱，舌紅，苔少，脈細數。
治法：滋腎養(yǎng)陰通淋。
方藥：化陰煎。
常用藥：生地、熟地滋陰補腎、壯水制火;知母、黃柏苦寒降火、;豬苓、澤瀉、車前子、綠豆、龍膽草清熱利濕通淋;牛膝補腎引熱下行。
3.肝經郁熱證
證候：產后小便艱澀而痛，余淋不盡，尿色紅赤，情志抑郁或心煩易怒，小腹脹滿，甚或兩脅脹痛，口苦而干，大便干結。舌紅，苔黃，脈弦數。
治法：疏肝清熱通淋。
方藥：沉香散。
常用藥：沉香理氣行滯;石韋、滑石、瞿麥、冬葵子行水通淋;當歸、赤芍、王不留行養(yǎng)血化瘀;白術健脾行水;甘草緩急止痛，調和諸藥。
