減肥前要了解哪些問題
減肥前要了解哪些問題
減肥是人類形體美化的永恒主題。誰不希望有一個健康、修長、苗條、優(yōu)美的形體。然而，減肥并不是一個輕松的話題。
環(huán)視現(xiàn)今社會，眾多的減肥者存在著諸多不甚科學的理念和行為，于是，輕則療效不佳，即便有些效果，但多不能得以鞏固;重則發(fā)生不良反應，如營養(yǎng)不良、體能下降;更有甚者，演變?yōu)樯窠?jīng)性厭食，乃至死于非命，這些常見于報端。本人以為減肥前若能端正理念、作一些必要的知識準備，許多弊端是完全可以避免的。應具備的知識大致為以下：
減肥是一個嚴肅的醫(yī)學行為
減肥是一個醫(yī)學行為，不管采用何種方法，在減肥時，體內(nèi)會出現(xiàn)較明顯的代謝改變，有時甚至是急劇的，這些生理、病理及藥理的變化需要對其及時作出評估和相應的處理，對反應劇烈者則需要進行醫(yī)學監(jiān)護。這些需要專門知識，非一般人所能掌握。這就是說，減肥應在醫(yī)生(最好是專科醫(yī)生)的指導下進行。
減肥有嚴格的適應對象，即肥胖癥者
所謂肥胖是指體內(nèi)脂肪過多。發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是人體攝入能量過多，而消耗相對較少，剩余的能量以脂肪的形式貯存，達一定量時即演變?yōu)榉逝帧Ｒ虼嗽诖_立是否需要實施減肥前，應評估自己是否為肥胖，許多少男少女出于時尚和對苗條的不正確的理解，紛紛加入減肥行列，這是不足取的。這些人主要是預防肥胖和健身，通過適量飲食和運動使自己有一個理想的體重和合適的肌肉脂肪比例。這與減肥是不同的概念。
減肥要有一個切實的、可以獲得的目標
減肥要從長計議，不能急功近利，取得療效后，則要終身維持和鞏固。目標過大，不易達到或易產(chǎn)生明顯的不良反應。每月減體重0.5～1千克已十分可觀。嚴格講，減肥要有節(jié)制地減少體內(nèi)過多的脂肪，適當增加體內(nèi)肌肉，從而真正達到健身減肥的目的。不恰當?shù)販p肥，是以犧牲體內(nèi)肌肉為代價，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體能下降。要在減肥與健身之間找到一個合理的平衡點，乃至兩者兼而有之，這是需要高超的技術(shù)和藝術(shù)的。
減肥最根本和最基本的方法是飲食療法和運動療法
減肥的方法是立體的、多維的，可謂五花八門，但理由十分簡明，前者是主動控制攝入的能量，后者是增加能量消耗，且有健身作用，這些都是從源頭糾正了肥胖的產(chǎn)生。另外是一個最“天然”的療法，應用得當，無任何副作用，且?guī)缀鯚o花費。其他方法都有是輔助性，是在確切實施飲食和運動療法后，不滿意時才可考慮應用。
藥物減肥
為多數(shù)減肥者所青睞，原因是
①對其過度迷信。
②不能堅持實施有一定難度的飲食和運動療法。從人體能量的代謝諸環(huán)節(jié)講，減肥藥可有以下幾類：食欲抑制劑、消化吸收阻斷劑、脂肪合成阻礙劑、脂肪細胞增殖抑制劑和胰島素分泌抑制劑等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)性食欲抑制劑應用歷史最為持久，它們主要通過神經(jīng)遞質(zhì)作用于攝食中樞，使食欲下降，從而達到節(jié)食的目的。芬氟拉明類最早應用，應用近25年，作用可靠，但近期有人報告，可能會引起肺動脈高壓和心臟瓣膜退行性變，美國等部分西方國家已將其禁用，多數(shù)西歐國家和中國仍在應用。但也有不少持異議，以上報告均為回顧性，缺乏前瞻性觀察，這些病例多為合并用藥且應用劑量較大。筆者認為對一個應用歷史甚長、作用較為可靠的藥物的處理要慎重，除需進行科學性強的前瞻性觀察外，目前應用時劑量不宜大，療程不宜超過3個月，并需加強對其副作用的觀察。西布曲明是近兩三年新開發(fā)的中樞性食欲抑制劑，兼有一定的促進能量消耗功能，減肥效果肯定，但也有一些副作用，如有一定的升血壓作用和消化道反應等。消化道脂肪酶抑制劑奧利司他(賽尼可)有明顯的脂肪吸收抑制作用，約可減少30%攝入脂肪的吸收，使之從糞便中排出。
聰明的讀者，從上述兩類藥物的作用可得知，前者為食欲抑制劑，通過降低食欲而減少進食量，如減肥者有一定意志，自主減少進食量，一樣可取得療效;后者則對進食脂肪多者適用，對進碳水化物多引起的肥胖無效，如能主動減少脂肪攝入量同樣可取得療效。由此可見，人們的攝食行為、食物的總能量及構(gòu)成的合理是舉足輕重的。
保健品減肥
首先應對其有本質(zhì)的認識，保健品不是藥。藥物有藥理作用，且經(jīng)嚴格的臨床試驗，方能證明其有治療效果。保健品不是藥物，無需作臨床試驗，談不到有治療效果。嚴格講，應將其歸到食品的范疇，只需注明成分及含量，符合食品衛(wèi)生法即可，而且嚴格規(guī)定保健品禁止含有藥物。保健品有治療作用實在是天大的誤導。
總之，減肥的科學實施需要注意以下要點：減肥是一個嚴肅的醫(yī)學行為，有一定的適應證;減肥過程應在醫(yī)生的指導和監(jiān)視下進行;飲食和運動療法是其最基本和基礎(chǔ)的治療方法(也最經(jīng)濟)，其他療法都是在此基礎(chǔ)上的輔助療法;藥物療法始終是輔助性的，不宜長期應用，行為療法的目的是養(yǎng)成和鞏固其科學的生活方式，在服藥時注意養(yǎng)成科學習慣，從而在停藥后，使減肥有可能得以最后成功;保健品不應混跡于減肥藥中。正確、科學的生活方式和行為是減肥健身的最可靠保證。
