高血壓亞急癥是什么病
高血壓亞急癥是什么病
高血壓急癥和高血壓亞急癥是高血壓危象的兩種病癥。高血壓急癥是高血壓病人血壓短時間內急劇升高并引發腦、心臟等器官損害的綜合征。那么，高血壓亞急癥是什么？
高血壓亞急癥是指血壓顯著升高，但不伴有靶器官損害。患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。雖然相對比高血壓急癥來看，高血壓亞急癥的癥狀沒那么危險。但也要特別注意，并預防高血壓亞急癥的發生。大多數高血壓亞急癥患者可通過口服降壓藥控制，常見的降壓藥有CCB、ACEI、ARB、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑。高血壓亞急癥的初始治療可以在門診或急診室，用藥后觀察5～6h，2～3天后門診調整劑量，此后可應用長效制劑控制血壓至最終的靶目標值。對于到急診室就診的高血壓亞急癥患者來說，醫生會在血壓初步控制后，調整口服藥物治療，并建議患者定期去高血壓門診調整治療。但是許多患者因為不明確這一點，而在急診就診后仍維持原來未達標的治療方案，造成高血壓亞急癥的反復發生，最終導致嚴重的后果。由此可見，按照醫囑來治療是多么的重要。
高血壓亞急癥患者千萬不能忽略的事
所謂“高血壓亞急癥”，是指患者血壓嚴重升高但并未出現靶器官損害，臨床中常見的高血壓亞急癥主要包括先兆子癇、急性血管炎合并嚴重高血壓、圍手術期高血壓、藥物引起的高血壓以及未出現急性心血管疾病發作急進性惡性高血壓等。
由于血壓的嚴重升高，不少亞急癥患者常常受到過于積極的治療，如靜脈給藥快速降壓、口服快速降壓藥等，表面上看血壓成功降下來，但不少患者可在離開急診室后突然出現低血壓，嚴重者甚至可出現低血壓危象，其帶來的危害遠勝于血壓升高時所帶來的危害，不僅可造成嚴重的神經系統并發癥，對高血壓亞急癥患者的預后也可能產生遠期影響。
目前較為一致的意見是，對于高血壓亞急癥患者，應在24～48小時內將血壓緩慢降至安全范圍，可通過口服降壓藥控制，如CCB、ACEI、ARB、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑等。待血壓得到初步控制后再調整口服藥物治療。
高血壓急癥與高血壓亞急癥的區別
相信大多數的高血壓患者對于高血壓急癥這個名詞并不陌生，那你們知道還有高血壓亞急癥么？高血壓急癥與高血壓亞急癥的區別又有哪些呢？
首先，我們先了解一下兩者的概念。高血壓急癥指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現，例如腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠狀動脈綜合征等。另外，高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害，僅出現血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。由此可見，血壓升高的程度不是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準，區別兩者的唯一標準是有無新近發生的急性進行性的嚴重靶器官損害。
其次，高血壓急癥和高血壓亞急癥在治療的方法上也大有區別。對高血壓亞急癥來說，一般先服用降壓藥來把血壓降下去，再觀察五個到六個小時，醫生會根據患者的狀況來調整降壓藥的劑量和種類，可見其治療方式較為簡單。而對于高血壓急癥來說需立即進行降壓治療以阻止靶器官進一步損害，并且降壓過程中要嚴密觀察靶器官功能狀況。由于已經存在靶器官的損害，所以要最大程度地防止或減輕心、腦、腎等重要靶器官的損害。
