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胃食管反流的治療是什么

2017-06-26 15:42:59  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:有的時(shí)候人們在忍著疼痛的時(shí)候不知道自己到底是怎么回事,前幾天身體還好好的,正常的, 但是突然性的一些不良癥狀就開始出現(xiàn)了,胃食管反

有的時(shí)候人們在忍著疼痛的時(shí)候不知道自己到底是怎么回事,前幾天身體還好好的,正常的, 但是突然性的一些不良癥狀就開始出現(xiàn)了,胃食管反流疾病就是這樣的癥狀,如果出現(xiàn)了胃食管反流疾病人們的胃很難受,經(jīng)常都會感覺到灼熱的現(xiàn)象,而有的人胃部還老是發(fā)酸,那么胃食管反流疾病的治療方法有哪些?

1.一般治療

生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES壓力,宜適當(dāng)限制。胃食管反流患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時(shí)飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。

2.藥物治療

如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療。

(1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管黏膜的愈合。

目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

(2)質(zhì)子泵抑制劑 質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng)。目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑和冸托拉唑。

(3)促動力藥 胃食管反流是一種動力障礙性疾病,常存在食管、胃運(yùn)動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時(shí),可應(yīng)用促動力藥。促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹、噯氣等動力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑。比如滅吐靈、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、紅霉素等。

(4)黏膜保護(hù)劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑,服用硫糖鋁對胃食管反流癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學(xué)者認(rèn)為,硫糖鋁對胃食管反流無效。

鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸,減少其對黏膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于黏膜表面。現(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用。

(5)其他藥物 現(xiàn)認(rèn)為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎(chǔ),很多研究者正致力于尋找能降低TLESR的藥物用于治療胃食管反流。其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的藥物。Baclofen有望成為胃食管反流治療的有效藥物。

這樣的疾病在做治療的時(shí)候如果嚴(yán)重的話就該及時(shí)用到手術(shù)的方法來治療,手術(shù)也不是胡亂就用的, 必須要先減肥清楚后再考慮是否能夠手術(shù)治療,但是疾病嚴(yán)重的時(shí)候藥物一般控制不了,這個(gè)時(shí)候就該用到手術(shù)治療了,在治療疾病的時(shí)候合理飲食,合理的生活習(xí)慣都是要做好相應(yīng)改善的。

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