安眠藥種類較多，常用安眠藥有苯巴比妥(魯米那)、眠爾通(安寧)、速可眠(司可巴比妥)、利眠寧、氯丙嗪(冬眠靈)、安眠酮(甲喹酮)、安定等。中毒主要源于服用過量或一次大量服用。中毒后引起呼吸中樞及血管中樞抑制，甚者可損害毛血管。上述藥物藥理作用不盡相同，但中毒后的臨床癥狀和急救原則基本相似。

安眠藥對中樞神經系統有抑制作用。用小劑量可鎮靜，中等量可催眠，大劑量可抗驚厥。如起過常用量的5～6倍量即可中毒，中毒者多可查及有服用安眠藥病史，出現昏睡不醒，肌肉痙攣，血壓下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細弱，甚至出現深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。

安眠藥中毒的表現：

1、神經系統：頭暈記憶力消失嗜睡共濟失調知覺消失腱反射消失嚴重者昏迷抽搐瞳孔擴大對光反應消失。

2、呼吸循環系統：初期呼吸速率減慢且規則以后則呼吸減慢而不規則嚴重時呼吸困難紫紺脈搏加速血壓下降尿少循環衰竭。

3、皮膚可見有皮疹惡心嘔吐便秘。

4、安眠藥一次進量多時間長而未發現的病人可導致死亡。

安眠藥中毒可分三度：

1、輕度中毒：嗜睡，出現判斷力和定向力障礙、步態不穩、言語不清、眼球震顫。各種反射存在，體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。

2、中度中毒：淺昏迷，用強刺激可喚醒，不能答問，很快又進入昏迷。腱反射消失、呼吸淺而慢，血壓仍正常，角膜反射、咽反射存在。

3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌張力增強，腱反射亢進，病理反射陽性。后期全身肌肉弛緩，各種反射消失。瞳孔對光反應存在，瞳孔 時而散大，時而縮小。呼吸淺而慢，不規則或呈潮式呼吸。脈搏細速，血壓下降。

如何判斷？

1、有口服或注射大劑量巴比妥類藥物史，并有以下癥狀，容易確診。輕度乾有嗜睡、頭暈、惡心嘔吐、語言遲鈍、皮疹等。重度乾有呼吸變慢、不規則，瞳孔縮小，血壓下降，昏迷，

2、尿少，黃疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。

如何急救？

安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少、時間、空腹與否，以及個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫院診治。

1、如病人清醒在中毒6小時以內時，可用手指、筷子刺激咽喉而致嘔催吐，用水或1：2000～1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。如超過6小時，藥被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸鈉20g導瀉(忌用硫酸鎂)。

2、昏迷者可手導引或針刺人中、涌泉穴。

3、患者宜平臥，盡量少搬動頭部。

4、及時清除口、鼻內的分泌物，保持呼吸通暢。呼吸困難立即吸氧。

5、有條件時可選用中樞興奮藥可剎米、山梗菜堿、戊四氮等。還可靜脈滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促藥物排出的作用。

6、對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等興奮劑。

7、還可加用護肝藥以保護肝臟，促進代謝。

8、中毒嚴重者可采用血液透析療法。

搶救成功后可以應用非處方鎮靜助眠藥及神經營養劑如谷維素片、維生素B1、維生素B6及純中藥制劑如九味神安膠囊等調理治療。如谷維素具有調整植物神經功能、穩定情緒、減輕焦慮和緊張狀態、改善睡眠的作用，可用于神經衰弱的治療，而且谷維素可與維生素B1合用。九味神安膠囊能夠鎮靜安神，固精鍵脾、補氣養血，所以能有效調治神經衰弱和失眠。維生素B1是身體糖代謝所必需的物質，缺乏時，就可能引起心臟、神經及消化系統功能障礙。本品可用于營養不良以及神經衰弱的輔助治療，一般都是與谷維素合用來治療神經衰弱。維生素B6主要作用在人體的血液、肌肉、神經、皮膚等。功能有抗體的合成、消化系統中胃酸的制造、脂肪與蛋白質利用(尤其在減肥時應補充)、維持鈉/鉀平衡(穩定神經系統)。缺乏維生素B6的通癥，一般缺乏時會有食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、下痢等毛病。嚴重缺乏會有粉刺、貧血、關節炎、小孩痙攣、憂郁、頭痛、掉發、易發炎、學習障礙等。谷維素片、維生素B1、維生素B6及九味神安膠囊等綜合調理也可以修復安眠藥給機體神經組織帶來的損傷。

護理

1、病情觀察：定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察意識狀態、瞳孔大小、對光反射、角膜反射，若瞳孔散大、血壓下降、呼吸變淺或不規則，常提示病情惡化，應及時向醫生報告，以便采取緊急處理措施，作重病記錄并記錄24小時液體出入量。

2、保持呼吸道通暢 有嘔吐物或痰液時，應及時用吸痰器吸出，若呼吸道不暢，必要時做氣管切開或使用呼吸機。

3、持續吸氧 預防腦水腫的發生。

4、加強飲食護理 患者意識不清超過3～5天，營養不易維持，可有鼻飼補充營養及水分，一般給予高熱量、高蛋白易消化的流質飲食。

5、做好心理護理 若是自殺病人，待其清醒后，要有的放矢的做好心理護理，盡可能的解除病人的思想問題，從根本上消除病人的自殺念頭，應密切觀察病人，避免病人獨處，防止病人有自殺的機會。

6、意識不清者注意體位，仰臥位時頭偏向一側，或側臥位，均可防止舌向后墜阻塞氣道。定時翻身拍背，減少肺部感染或褥瘡的發生，定時作口腔護理。