黃體破裂

黃體破裂具有一定的危險(xiǎn)性，因而及時(shí)確診治療至關(guān)重要。掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解女性生理狀況，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。

“黃體”是育齡婦女卵巢周期性變化的一種產(chǎn)物。有生育能力的育齡婦女有正常的卵泡發(fā)育和排卵，排卵后的卵泡塌陷和出血，留在卵巢內(nèi)的顆粒細(xì)胞和卵泡膜細(xì)胞增生、肥大，內(nèi)含黃色類(lèi)脂質(zhì)，稱為“黃體”。黃體在排卵后1周發(fā)育到最高峰，直徑可達(dá)1～3厘米，內(nèi)層布滿豐富的毛細(xì)血管。此時(shí)，倘若卵子與精子“鵲橋相會(huì)”，黃體則變?yōu)槿焉稂S體;如果卵子未受精，則黃體開(kāi)始退化，逐漸形成白體，萎縮直至最后消失。過(guò)4-6天月經(jīng)來(lái)潮，卵巢中又有一個(gè)新的卵泡發(fā)育。如此周而復(fù)始地循環(huán)，直至絕經(jīng)期。

黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急癥，最容易發(fā)生在月經(jīng)中期后的1周內(nèi)，好發(fā)于14～30歲的年輕女性，因此有人稱之為“青春殺手”。這是因?yàn)樯趮D女卵巢功能處于人生最活躍時(shí)期，經(jīng)歷著每月一次的周期性變化。正常情況下，黃體內(nèi)有少量出血，但若出血過(guò)多，就有可能發(fā)生自發(fā)性破裂。尤其是有凝血功能障礙時(shí)，黃體內(nèi)毛細(xì)血管出血不止，內(nèi)部壓力不斷升高而致破裂。臨床上多見(jiàn)于下腹部受到撞擊、跌倒及劇烈跳躍、奔跑之后，由于腹腔內(nèi)壓力升高，使成熟的黃體發(fā)生破裂。有的人甚至在咳嗽、大便時(shí)也會(huì)發(fā)生。

性生活也是引起黃體破裂的誘因之一。性生活時(shí)生殖器官擴(kuò)張充血，特別是在性高潮時(shí)，肌肉組織呈現(xiàn)痙攣性收縮，導(dǎo)致黃體內(nèi)張力增高，易致破裂。倘若此時(shí)女方的腹部嚴(yán)重受壓，受到猛烈沖擊，更加重了黃體破裂的危險(xiǎn)。

黃體破裂具有一定的危險(xiǎn)性，因而及時(shí)確診治療至關(guān)重要。掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解女性生理狀況，是預(yù)防本病的關(guān)鍵。本病有輕有重，如果出血較少，下腹部疼痛輕微，則黃體內(nèi)的毛細(xì)血管會(huì)自動(dòng)愈合，不會(huì)留下任何后遺癥。若是黃體內(nèi)的血管破裂，出血嚴(yán)重，腹痛劇烈，呈持續(xù)性加重，則容易發(fā)生意外。此時(shí)常導(dǎo)致出血性休克，患者大汗淋漓，頭暈眼花，血壓下降，甚至昏迷，如不及時(shí)搶救常造成嚴(yán)重后果。

羊水早破

羊水早破是一種很危急的情況，一旦發(fā)生很容易引起感染，影響母嬰的健康和安危。由于羊水早破很多時(shí)候是發(fā)生在家里，所以學(xué)會(huì)如何進(jìn)行緊急處理非常必要。

羊水早破容易引發(fā)的情況

引發(fā)胎兒早產(chǎn)

胎膜是胎兒的保護(hù)膜，如果胎膜早破就會(huì)使羊水過(guò)早地流出，失去對(duì)胎兒的保護(hù)作用。由于羊水流出后，子宮就會(huì)變小，不斷刺激子宮收縮，這時(shí)胎兒若是不足月就會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。而早產(chǎn)兒的各個(gè)器官功能還沒(méi)有發(fā)育完全，體重較低，生活能力很差，很容易發(fā)生夭折。

引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫

未臨產(chǎn)時(shí)破水如果胎先露未定，臍帶會(huì)隨著羊水流出而脫垂出來(lái)，引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。

引發(fā)滯產(chǎn)及胎兒缺氧

如果羊水流出過(guò)多，子宮會(huì)緊貼著胎兒的身體，刺激子宮引起不協(xié)調(diào)宮縮，從而影響產(chǎn)程進(jìn)展和胎盤(pán)的血液循環(huán)，導(dǎo)致滯產(chǎn)和胎兒缺氧。

引發(fā)母嬰感染

胎膜破裂的時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水，就會(huì)引起吸入性肺炎。另外，產(chǎn)婦也容易在分娩時(shí)感染或造成產(chǎn)褥感染。

羊水早破居家緊急處理法

一旦發(fā)生羊水早破，產(chǎn)婦及家人不要過(guò)于慌張，不知所措的情況下反而容易做出不當(dāng)舉止。為了防止胎兒的臍帶脫垂，

，立即讓產(chǎn)婦躺下，并且采取把臀位抬高的體位。

產(chǎn)婦在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，注意保持外陰的清潔，不可以再入浴。

只要發(fā)生破水，不管產(chǎn)婦是否到預(yù)產(chǎn)期，有沒(méi)有子宮收縮，都必須立即趕往醫(yī)院就診。即使在趕往醫(yī)院的途中，也需要采取臀高的躺臥姿勢(shì)。

羊水早破居家鑒別方法

發(fā)生羊水早破時(shí)，很多時(shí)候產(chǎn)婦常會(huì)以為自己是小便尿濕了內(nèi)褲，并不知道是羊水早破。然而，盡快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細(xì)菌沿著陰道上行到子宮里感染胎兒，避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。

當(dāng)產(chǎn)婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時(shí)，可以將特定的化學(xué)試紙放入陰道里。如果是羊水早破，流在陰道里的羊水會(huì)使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫(yī)院放在顯微鏡下觀察，可以見(jiàn)到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時(shí)即可以確定是羊水早破。

預(yù)防羊水早破的4個(gè)明智之舉

1、堅(jiān)持定期做產(chǎn)前檢查，4-6個(gè)月每個(gè)月去檢查1次;7-9個(gè)月每半個(gè)月檢查1次;9個(gè)月以上每周檢查1次;有特殊情況隨時(shí)去做檢查。

2、孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，生活和工作都不宜過(guò)于勞累，每天保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)氐酵饷嫔⒉健?/p>

3、不宜走長(zhǎng)路或跑步，走路要當(dāng)心以免摔倒，特別是上下樓梯時(shí)，切勿提重東西以及長(zhǎng)時(shí)間在路途顛簸。

4、孕期減少性生活，特別是懷孕晚期3個(gè)月，懷孕最后1個(gè)月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。

羊水是包在胎膜（由羊膜和絨毛膜組成）里的無(wú)色透明的液體，其中包含著白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個(gè)妊娠期間，可以使胎兒在母親的子宮里活動(dòng)自如，免受外力的擠壓，緩解外力的碰撞，因此對(duì)胎兒有良好的保護(hù)作用。

臨產(chǎn)時(shí)，隨著子宮不斷地收縮，子宮口開(kāi)大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂，使羊水從陰道里流出，這種情況被稱為破水。如果在子宮沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律性收縮以及陰道見(jiàn)紅的情況下就發(fā)生了羊水破裂，也就是說(shuō)胎膜在臨產(chǎn)前破裂了，這種情況被稱為羊水早破，它是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。

突發(fā)子癇病

在子癇發(fā)生時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取在病人牙關(guān)緊閉之前，盡快在其身上下牙齒之間塞進(jìn)一個(gè)用紗布或手絹包好的筷子，以防其抽搐中咬傷口唇或舌部;同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)準(zhǔn)備入院治療。

當(dāng)孕婦在妊娠20周后，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血壓突然升高;化驗(yàn)室檢查有蛋白尿;體重異常增加并且從踝部開(kāi)始出現(xiàn)水腫。向小腿、大腦及腹部擴(kuò)展，水腫部位隆起，皮膚緊張發(fā)亮按之出現(xiàn)凹陷。出現(xiàn)足部及小腿明顯的凹陷性水腫，經(jīng)休息而不消退等妊娠高血壓綜合癥狀。

當(dāng)孕婦在妊娠20周后，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血壓突然升高;化驗(yàn)室檢查有蛋白尿;體重異常增加并且從踝部開(kāi)始出現(xiàn)水腫。向小腿、大腦及腹部擴(kuò)展，水腫部位隆起，皮膚緊張發(fā)亮按之出現(xiàn)凹陷。出現(xiàn)足部及小腿明顯的凹陷性水腫，經(jīng)休息而不消退等妊娠高血壓綜合癥狀。若再出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胸悶甚至嘔吐癥狀時(shí)，說(shuō)明抽搐隨時(shí)可能發(fā)生，這樣的狀況稱為先兆子癇。此時(shí)必需提高警惕，盡早入院治療，防止子癇的發(fā)生。

子癇多發(fā)生于晚期妊娠和臨產(chǎn)前（即妊娠20周到產(chǎn)褥期第一周之間），常表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔放大，頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，牙關(guān)咬緊。繼而口角及面部肌肉開(kāi)始顫動(dòng)，全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂直伸，迅速發(fā)生強(qiáng)烈的抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停、面色青紫。約一分鐘左右抽搐幅度漸減，全身肌肉放松。至此孕婦才以伸長(zhǎng)的鼾聲作吸氣、而后恢復(fù)呼吸逐漸清醒，若抽搐頻繁或病人昏迷不醒。則說(shuō)明病情嚴(yán)重。

在子癇發(fā)生時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)取在病人牙關(guān)緊閉之前，盡快在其身上下牙齒之間塞進(jìn)一個(gè)用紗布或手絹包好的筷子，以防其抽搐中咬傷口唇或舌部;同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)準(zhǔn)備入院治療。病人發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)有人在其身邊扶持，以免孕婦從床上跌下摔傷;及時(shí)擦去病人口邊的嘔吐物，以免因?yàn)檎`吸而產(chǎn)生窒息，可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn)，故在現(xiàn)場(chǎng)急救中應(yīng)有所防備。

絕對(duì)禁止在孕婦全身抽搐時(shí)強(qiáng)力按壓，抵抗肌肉的抽搐活功。因?yàn)檫@會(huì)造成孕婦更多的損傷甚至發(fā)生骨折;禁止在孕婦神志不清時(shí)給其吃藥喝水、因?yàn)榇藭r(shí)最容易嗆入氣管中引起窒息。發(fā)生子癇后，胎兒的生存將直接受到危害。隨著孕婦的抽搐時(shí)間延長(zhǎng)，胎兒的缺氧將越來(lái)越重，嚴(yán)重的子癇胎兒窒息而死亡。所以，條件許可的話，應(yīng)火速請(qǐng)醫(yī)生攜帶必需的藥品到現(xiàn)場(chǎng)搶救。待病人病情穩(wěn)定后在將其移送醫(yī)院治療。

在等待救援期間。必需注意溫度的變化，避免聲音和亮光的刺激，防止子癇再次發(fā)作。可將病人臥室內(nèi)的窗戶用厚窗簾遮蔽、減弱燈光，禁止喧嘩，使孕婦取側(cè)臥