眩暈癥的診斷與治療方法
眩暈癥是很常見的疾病，這類疾病對患者生活有很大影響，患有這樣疾病后，患者在工作的時候，很容易出現眩暈的情況，這樣對工作造成影響很大，那眩暈癥的診斷與治療方法都有什么呢，對這樣問題也是很多人不清楚的，治療眩暈癥方法也是比較選擇，選擇的時候也不能隨意。
眩暈癥的診斷與治療方法：
眩暈的診斷
1.體格檢查
(1)神經系統檢查：須特別注意有無眼球震顫，及眼震的方向，性質和持續時間，是自發性或誘發性，伴有眼震者多考慮前庭，迷路，小腦部位的病變，檢查眼底有無視神經盤水腫，以了解是否為顱內占位性病變，如有聽力減退或消失，則需確定為神經性或傳導性，迷路病變及聽神經病變常伴聽力喪失，有無指物偏向及傾倒現象，明確前庭有無受損，注意有無共濟失調，有共濟失調者多為小腦，腦干的病變。
(2)耳科檢查：外耳道有無耵聹，鼓膜有無穿孔，有無中耳炎或耳硬化癥等，電測聽，瘺管試驗等。
(3)前庭功能試驗：包括變溫試驗(微量冰水試驗或冷熱水交替法)，旋轉試驗，位置試驗(Hallpike位置性試驗，即患者坐位，頭偏向一側，保持偏側頭位使身體快速向下臥倒至平臥位，但頭部后仰30°)，直流電試驗，視動性眼球震顫試驗，眼跟蹤試驗，必要時作眼球震顫電圖。
(4)內科檢查：應特別注意血壓，心臟等情況。
2.前庭周圍性眩暈與前庭中樞性眩暈的鑒別：前庭系統眩暈因損害部位不同，而分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈兩類，前者主要由內耳前庭至前庭神經顱外段之間損害所引起，后者由前庭神經顱內段，前庭神經核及其纖維聯系，小腦，大腦等病變所引起。
3.眩暈的病因鑒別診斷：依據患者是單次或反復眩暈發作，單側或雙側的前庭損害，癥狀與頭位變化的關系等，可作病因鑒別診斷。
(1)單次眩暈發作：
①常見原因：
A.周圍性：迷路炎，前庭神經元炎。
B.中樞性：腦干卒中或小腦卒中，多發性硬化。
②少見原因：迷路梗死，Ramsay Hunt綜合征，梅毒性迷路炎，結核性迷路炎，萊姆病，結節病(肉芽腫)，膽脂瘤，聽神經瘤。
(2)反復眩暈發作：
①常見原因：
A.周圍性：梅尼埃(Ménière)綜合征。
B.中樞性：偏頭痛，椎-基底動脈缺血。
②少見原因：梅尼埃(Ménière)病，外淋巴瘺，復發性迷路缺血，高黏狀態，Cogen綜合征，耳硬化癥，前庭發育不全，家族性復發性共濟失調，前庭癲癇發作。
(3)位置性眩暈：
①常見原因：
A.周圍性：良性發作性位置性眩暈(后半規管)。
B.中樞性：中樞性位置性眩暈。
②少見原因：良性發作位置性眩暈(前和水平半規管)，酒精中毒，Waldenstrom巨球蛋白血癥。
(4)雙側前庭神經病變：
①常見原因：周圍性：耳毒性前庭神經損害(氨基糖甙類抗生素)。
②少見原因：
A.周圍性：耳硬化癥，前庭神經元炎后遺癥，雙側聽神經瘤(神經纖維病)，雙側梅尼埃(Ménière)綜合征，特發性雙側前庭神經病，Paget病。
B.中樞性：韋尼克(Wernicke)綜合征。
眩暈西醫治療方法
眩暈的治療原則主要是通過用藥物或物理的方法抑制健側前庭功能或恢復病側前庭功能，以及增強前庭代償作用而消除或減輕癥狀。由于眩暈患者惡心、嘔吐明顯和擔心癥狀再發而精神特別緊張，故需用藥減輕眩暈伴隨癥狀，如自主神經癥狀和精神癥狀。
1。一般治療：眩暈患者宜安靜休息，避免聲光刺激，應減少頭位變化以免加重癥狀。對眩暈癥狀重或反復發作的患者，眩暈發作停止后，由于精神高度緊張和擔心再發，而易形成恐懼性眩暈，若單用藥物等療效欠佳，需輔以精神安慰和耐心解釋工作。
2。體位療法：主要用于良性發作性位置性眩暈的治療。Brant療法是囑患者端坐床沿，頭和軀干向一側緩慢傾倒至床上，然后緩慢回復至原坐姿，再向另一側重復相同動作;連作5次上述動作為一次鍛煉，每天上下午各做1次，多數BPPV患者約在2天至1周后癥狀消失。對重癥患者，特別是用Brant體位療法后療效不佳的頑固性BPPV患者，可用Epley體位療法(1992)。該療法是從Hallpike位置性試驗演變而來。囑患者端坐床上，頭向一側偏約30°，向后平臥至頭過伸30°，再將頭轉至正中位(面部朝上)，然后向對側側臥而頭向下30°，再緩慢起坐，最后頭恢復至正常位?？缮?、下午各做1次。此外，Lempert(1997)報道用360°旋轉治療儀治療眩暈也有較好的療效。
3。手術治療：梅尼埃(Ménière)病眩暈嚴重，發作時間超過3個月，或頻繁發作而嚴重影響患者的工作和生活，或眩暈雖不頑固但伴有迅速的進行性聽力下降，使聽力喪失至少在30dB以上，語言辨別率少于50%，用藥物等保守治療1年以上無效者，應采用手術治療。
在對眩暈癥的診斷與治療方法認識后，治療這類疾病的時候，患者要積極配合，尤其是對中老年人患有這樣疾病的時候，治療的過程中，家屬都是要全程陪護，這樣對患者疾病治療有很好幫助，同時患者出現異常情況，也能夠及時說明。
