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胸腔鏡手術(shù)的護(hù)理

2017-06-14 00:10:27  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:手術(shù)很多人不懂,聽到之后就會非常的擔(dān)心和害怕,但是現(xiàn)在很多人都是沒有辦法隨著社會環(huán)境的污染越來越多的疾病隨時都會發(fā)生在人們的身上,

手術(shù)很多人不懂,聽到之后就會非常的擔(dān)心和害怕,但是現(xiàn)在很多人都是沒有辦法隨著社會環(huán)境的污染越來越多的疾病隨時都會發(fā)生在人們的身上,前不久我的一個朋友他做了胸腔鏡手術(shù),這個手術(shù)做之前,非常的讓他家里人跟著焦急和擔(dān)心,畢竟他們對這些方面大都情況也都不了解,所以今天我就給大家分享一下,讓你們深刻了解這個胸腔鏡手術(shù)。

1. 操作前應(yīng)向患者說明穿刺目的,消除顧慮,同時簽好知情同意書;對精神緊張者,可于術(shù)前半小時給地西泮10mg,或可待因0.03g以鎮(zhèn)靜止痛。

2. 操作中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如有患者頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、暈厥等胸膜過敏反應(yīng);或出現(xiàn)連續(xù)性咳嗽、氣短、咳泡沫痰等現(xiàn)象時,立即停止抽液,并皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml,或進(jìn)行其它對癥處理。

3. 一次抽液不應(yīng)過多、過快。診斷性抽液,50-100ml即可。減壓抽液,首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml。如為膿胸,每次盡量抽盡,疑有化膿性感染時,助手用無菌試管留取標(biāo)本,行涂片革蘭氏染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。檢查瘤細(xì)胞,至少需要100ml,并應(yīng)立即送檢,以免細(xì)胞自溶。

4. 嚴(yán)格無菌操作,操作中要始終保持胸膜負(fù)壓,防止空氣進(jìn)入胸腔。

5. 應(yīng)避免在第9肋間以下穿刺,以免穿透膈肌損傷腹腔臟器。

6. 操作前、后測量患者生命體征,操作后囑患者臥位休息30分鐘。

7. 對于惡性胸腔積液,可注射抗腫瘤藥物或硬化劑誘發(fā)化學(xué)性胸膜炎,促使臟層與壁層胸膜粘連,閉合胸腔,防止胸液重新積聚。具體操作:于抽液500-1200ml后,將藥物(如米諾環(huán)素500mg)加生理鹽水20-30稀釋后注入。推入藥物后回抽胸液,再推入,反復(fù)2-3次后,囑病人臥床2-4小時,并不斷變換體位,使藥物在胸腔內(nèi)均勻涂布。如注入之藥物刺激性強(qiáng),可致胸痛,應(yīng)在藥物前給強(qiáng)痛定或哌替啶等鎮(zhèn)痛劑。

上面敘述了胸腔鏡手術(shù)的一些情況,希望患有此疾病的患者們都不要擔(dān)心和害怕要相信現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件也要信任醫(yī)生的醫(yī)術(shù),家屬們都應(yīng)該平時多關(guān)心患者啊!我要給他很大的壓力,現(xiàn)在什么病都是可以治療的,都不用太多的擔(dān)心,希望上面的敘述可以給很多朋友帶來一定的好處,希望大家都有一個健健康康的身體。

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