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休克代償期的意義

2017-06-16 12:29:01  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):對(duì)于休克代償期相信許多人都不是很清楚,休克或許大家都明白這是意思,但是代償期這是一個(gè)醫(yī)學(xué)用詞,大家都是一抹黑,其實(shí)代償期就是早期的

對(duì)于休克代償期相信許多人都不是很清楚,休克或許大家都明白這是意思,但是代償期這是一個(gè)醫(yī)學(xué)用詞,大家都是一抹黑,其實(shí)代償期就是早期的意思。人們說(shuō)起休克的時(shí)候總是一臉的后怕,其實(shí)休克除了代償期外還有休克中期和休克晚期,休克是相互的,除了影響人們的健康,它還具有其他的意義。

休克代償期的意義:

1、有助于動(dòng)脈血壓的維持

本期休克患者的血壓可輕度下降或不下降,有時(shí)甚至因代償作用反而比正常略為升高。動(dòng)脈血壓的維持主要通過(guò)以下三個(gè)方面機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)。①回心血量增加:靜脈血管屬容量血管,可容納總血量的60%-70%,前述縮血管反應(yīng),形成了休克時(shí)增加回心血量的兩道防線。首先,肌性微靜脈和小靜脈,肝脾等儲(chǔ)血器官的收縮,迅速而短暫地增加回心血量,減少血管床容量,以利于動(dòng)脈血壓的維持,這種代償起到“自身輸血”的作用,是休克時(shí)增加回心血量和循環(huán)血量的“第一道防線”;隨后,由于毛細(xì)血管前阻力血管比微靜脈收縮強(qiáng)度要大,前阻力大于后阻力,致使毛細(xì)血管中流體靜壓下降,組織液進(jìn)入血管,起到“自身輸液”的作用,是休克時(shí)增加回心血量的“第二道防線”。有學(xué)者測(cè)定發(fā)現(xiàn),中度失血的病例,毛細(xì)血管再充盈量每小時(shí)達(dá)50—120 mL,成人最多可有1 500 mL的組織液進(jìn)入血液。代償后可導(dǎo)致血液稀釋?zhuān)?xì)胞壓積下降;②心排出量增加:休克早期,心臟尚有足夠的血液供應(yīng),在回心血量增加的基礎(chǔ)上,交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺的增多可使心率加快,心收縮力加強(qiáng),心排出量增加;③外周阻力增高:在回心血量和心排出量增加的基礎(chǔ)上,全身小動(dòng)脈痙攣收縮,可使外周阻力增高,血壓回升。

2、有助于心腦血液供應(yīng)

不同器官血管對(duì)交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺增多的反應(yīng)性不一致。皮膚、內(nèi)臟、骨骼肌以及腎臟血管的α受體分布密度高,對(duì)兒茶酚胺的敏感性較高,收縮明顯。而冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈α受體分布較少,血管口徑則無(wú)明顯改變,因而心、腦血流量能維持正常或增高,微血管灌流量穩(wěn)定在一定水平。這種不同器官微循環(huán)反應(yīng)的差異性,稱(chēng)為微血管反應(yīng)的非均一性(inhomogeneity)。它導(dǎo)致了血液的重新分布(或重分配),保證了心、腦重要生命器官的血液供應(yīng)。血液重新分布,雖然有利于心、腦血流量的維持,但以犧牲皮膚、腹腔內(nèi)臟等器官的血液供應(yīng)為代價(jià)。

以上就是休克代償期的意義,休克的作用是相互的,所以在了解到休克代償期的意義也要了解它存在的危害。所以當(dāng)身邊的人出現(xiàn)休克癥狀的時(shí)候,一定要及時(shí)將病人與人頭和軀干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°臥位,并撥打120讓患者得到更好地救治。

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