老年頑固性肺炎及其護(hù)理
最近被大家科普了一把，了解了很多醫(yī)學(xué)專有名詞，不過大多數(shù)還是一些常見病的專業(yè)名詞，最最關(guān)注的還是老年頑固性肺炎，還有就是一些臨床表現(xiàn)以及治療方法，家里面有老人的一定要關(guān)注一下。下面我就給大家講講老年頑固性肺炎它的臨床表現(xiàn)和護(hù)理方法。
與年輕人比較，老年肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的，客觀上，因機(jī)體老化，呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴(yán)重疾病、營養(yǎng)不良等；主觀原因則是醫(yī)生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現(xiàn)認(rèn)識不足，診斷延誤和治療措施不當(dāng)。臨床表現(xiàn)不典型，如起病隱匿，常無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。
老年人基礎(chǔ)體溫較低，對感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差。即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰(zhàn)、高熱、鐵銹色痰和大片肺實(shí)變體征。有文獻(xiàn)報道老年肺炎，存活者只有28%，非存活者僅13%病程中有發(fā)熱。老年人咳嗽無力，痰多為白色或黃色膿性，易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆。較常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或呼吸困難。與呼吸道癥狀輕微或缺如相反，全身中毒癥狀則較常見并可早期出現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊，重者血壓下降，昏迷。
查體典型肺實(shí)變體征少見，國內(nèi)576例老年肺炎資料，有肺炎實(shí)變體征者僅13.8%～22.5%。血白細(xì)胞正常或低于正常者達(dá)38.7%。肺部濕啰音易與并存的慢性支氣管炎、慢性心力衰竭混淆。65歲以上的老年人，尤其是患有慢性心肺疾病、肝硬化、腎功能不全、脾缺失等病的肺炎鏈球菌易感高危人群，主張應(yīng)用肺炎鏈球菌疫苗(含17或23個血清型)注射，有效保護(hù)率60%～80%，但每位老年人一生只注射一次。預(yù)測到流感流行年時，推薦在流行前應(yīng)用與即將流行的流感病毒抗原結(jié)構(gòu)接近的流感疫苗行預(yù)防接種。流行季節(jié)前口服必思添可提高反復(fù)呼吸道感染病人的抗病能力。
家里的老人年紀(jì)大了最需要家人的關(guān)愛和呵護(hù)了，所以，一旦受到了疾病的侵襲，作家人首先要做的就是了解這個疾病，配合醫(yī)生在治療的同時，做好護(hù)理工作，這樣才會幫助老人家早點(diǎn)脫離疾病的困擾。祝大家身體健康。
