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丙肝陽(yáng)性表現(xiàn)時(shí)如何治療

2017-06-16 21:13:46  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):丙肝在肝炎疾病中危害性很大的一種,丙肝的發(fā)生率較低,但是患上疾病后會(huì)造成肝功能受損,是必須注意的疾病。患者可做血常規(guī)檢查異常,需要

丙肝在肝炎疾病中危害性很大的一種,丙肝的發(fā)生率較低,但是患上疾病后會(huì)造成肝功能受損,是必須注意的疾病。患者可做血常規(guī)檢查異常,需要抽取患者的全血,進(jìn)行肝功能檢測(cè),會(huì)發(fā)現(xiàn)丙肝陽(yáng)性表現(xiàn),患者就必須引起重視,要對(duì)疾病進(jìn)行有效的治療,才能避免肝功能繼續(xù)受到損害,那么丙肝陽(yáng)性表現(xiàn)時(shí)如何治療?

丙肝陽(yáng)性表現(xiàn)時(shí)的治療方法是根據(jù)丙肝的類(lèi)型進(jìn)行治療,如急性丙肝和慢性丙肝,治療方法是不同的,一起來(lái)看看吧!

(一)急性肝炎 一般為自限性,多可完全康復(fù)。以一般治療對(duì)癥支持治療為主,急性期應(yīng)進(jìn)行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量,但要避免過(guò)勞。肝功能正常1—3個(gè)月后可恢復(fù)工作。 予清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,蛋白質(zhì)攝入爭(zhēng)取達(dá)到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。輔以藥物對(duì)癥及恢復(fù)肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。 一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率。可選用干干擾素或長(zhǎng)效干擾素,療程24周,可同時(shí)加用利巴韋林治療。

(二)慢性肝炎 根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營(yíng)養(yǎng),心理平衡,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療。

1、一般治療 (1)適當(dāng)休息:癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復(fù)。病情輕者以活動(dòng)后不覺(jué)批發(fā)為度。(2)合理飲食:適當(dāng)?shù)母叩鞍住⒏邿崃俊⒏呔S生素得益消化食物有利肝臟修復(fù),不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)高營(yíng)養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒。(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對(duì)肝炎治療應(yīng)有耐心和信心。切勿亂投醫(yī),以免延誤治療。

2、藥物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯(lián)合利巴韋林:目的是抑制病毒復(fù)制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質(zhì)量;減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生。符合適應(yīng)針者營(yíng)業(yè)員進(jìn)行抗病毒治療。

1)普通干擾素α(IFNα)聯(lián)合利巴韋林:1992年美國(guó)FDA批準(zhǔn)普通干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內(nèi)丙型肝炎病毒陰性。

2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯(lián)合利巴韋林:無(wú)論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標(biāo)準(zhǔn)治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a 或alfa-2b)聯(lián)合利巴韋林。使丙肝的治愈率提高于近20個(gè)百分占。PEG IFN α聯(lián)合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案。聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥,給藥次數(shù)大大減少,方便了病人用藥,相對(duì)于普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱(chēng)為長(zhǎng)效干擾素。

兩種長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林的直接比較臨床試驗(yàn)表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復(fù)發(fā)率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關(guān)。一般認(rèn)為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長(zhǎng)效干擾素;而且,12KD的長(zhǎng)效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內(nèi)的主要病毒,更可以清除淋巴結(jié)、腎臟、脾臟、腎上腺、唾液腺等肝外病毒,故停藥后的復(fù)發(fā)率較低。40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過(guò)大,限于血管和肝內(nèi)分布,對(duì)肝外的病毒清除不利。不僅加重肝臟負(fù)擔(dān),排泄慢,而且由于不經(jīng)過(guò)腎臟排泄,當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)撤藥困難。一般認(rèn)為,由于頭對(duì)頭比較的IDEAL試驗(yàn)結(jié)果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應(yīng)做為治療丙型肝炎的優(yōu)先用藥。

丙肝陽(yáng)性表現(xiàn)時(shí)患者必須進(jìn)行治療,這樣才能控制肝功,治療疾病期間患者還要注意日常生活中的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等,能幫助肝功早日轉(zhuǎn)陰,使用藥物時(shí)還要注意藥物的選擇,防止其它的內(nèi)臟器官受到損害,會(huì)造成疾病更加嚴(yán)重。患者要知道丙肝是眾多肝病的一種,會(huì)影響肝的健康,同時(shí)造成其它的器官受累,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌。

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