導(dǎo)致膈肌麻痹的原因一般有哪些？
膈肌麻痹是由于膈神經(jīng)受損，神經(jīng)沖動(dòng)被阻斷而產(chǎn)生的一側(cè)或兩側(cè)的膈肌麻痹上升，運(yùn)動(dòng)障礙。那么引起膈肌麻痹的病因有哪些呢？
1.惡性腫瘤侵犯或壓迫
臨床上最常見(jiàn)，多見(jiàn)于肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或中央型肺癌和縱隔腫瘤的直接侵犯，亦偶有見(jiàn)于心包、心臟和胸膜的惡性腫瘤。
2.創(chuàng)傷性膈神經(jīng)麻痹
涉及縱隔的手術(shù)，包括縱隔腫瘤、肺癌、心包切除、冠脈搭橋、心內(nèi)直視手術(shù)等，均有可能損傷甚至切斷膈神經(jīng)。各種類型的胸部損傷、分娩時(shí)嬰兒頸部過(guò)度牽拉等，亦有可能損傷膈神經(jīng)。
3.頸椎疾病
因創(chuàng)傷、腫瘤、頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤病變和頸椎結(jié)核等，在頸3～5椎體水平壓迫或損傷膈神經(jīng)。
4.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦干疾病累及支配膈神經(jīng)的呼吸中樞、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎等，偶可引起膈神經(jīng)麻痹。
5.傳染病
脊髓灰質(zhì)炎、帶狀皰疹、白喉等疾病可以累及膈神經(jīng)而引起麻痹。
6.累及縱隔的炎癥性疾病
縱隔巨大的淋巴結(jié)結(jié)核、縱隔炎等可損傷膈神經(jīng)，但臨床上非常罕見(jiàn)。
7.胸腔手術(shù)
偶然發(fā)生于胸腔手術(shù)不慎傷及神經(jīng)。
8.其他
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)單位疾病、結(jié)核、心包炎、縱隔炎、肺炎、鉛中毒等。如巨大主動(dòng)脈瘤引起左側(cè)膈神經(jīng)麻痹。部分患者找不到明確的膈神經(jīng)麻痹的病因。
