羊水穿刺方法

羊水穿刺怎么做？羊水穿刺步驟如下：

1、具有適應癥的準媽媽先做B超，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤；

2、選好進針點后，消毒皮膚，鋪消毒巾，局部麻醉，用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入；

3、針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感，取出針心；

4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，棄去，此段羊水明確可能含母體細胞；

5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內，加蓋；

6、取出針頭，蓋消毒紗布，壓迫-分鐘，準媽媽臥床休息2小時；

7、羊水培育7-14日后得到染色體核型，再經過觀察分析染色體是否會發生畸變。

做羊水穿刺疼嗎？

羊水穿刺一般不會太疼，但也因人而異，有些準媽媽對疼痛比較敏感，或者比較緊張，可能就會覺得有疼痛感。

羊水穿刺過程不需要麻醉，因為注射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。多數準媽媽在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛，類似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不必擔心會對胎兒造成傷害，在這個過程中，醫生會在B超監控下小心避開胎兒。

由于不使用麻藥，有些準媽媽在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊，或是有刺痛或壓迫感，有些準媽媽可能會感覺不到任何不適，是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。

做羊水穿刺有風險嗎

羊水穿刺是在B超引導下進行的，醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺，因此一般情況下它是十分安全的。

隨著科技和臨床技術水平不斷提高，目前羊水穿刺的安全系數已經大大提高。以準媽媽們最為關心的流產為例，上世紀文獻報道其流產率約為0.5%（1/200），近年來有文獻報道它導致的流產率僅為1/1600。但作為一項侵入性檢查，誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及準媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要并發癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。

羊水穿刺并發癥

1、血液傳染：有一定的幾率使準媽媽和胎兒的血液接觸，當發生接觸時，如果準媽媽的的血液為Rh陰性，并且胎兒的血液為Rh陽性時，會出現危險。

2、感染：如果準媽媽存在感染，那么羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內，感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題，但是這種情況非常罕見。

3、破水：發生率1%，會在幾天內自行愈合。

4、羊膜腔炎：發生率0.1%，會引起下腹痛、發燒等癥狀，極容易早產。

5、陰道出血：發生率1%-2%，幾天內會自行好轉。

6、胎兒刺傷：在超音波的引導下絕少發生，偶爾胎兒會突然動一下，醫生多能立即避開，如果不慎刺傷也不會有太大影響，會自行愈合。

7、呼吸窘迫：有少數研究發現，接受過羊水穿刺的胎兒，在出生后較易有呼吸窘迫的問題，發生率為1.1%，未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。

羊水穿刺要空腹嗎

一般羊水檢查不需要空腹，因為羊水上的活細胞、清液等不受飲食的影響，但最好上午就去，因為掛號之后不能馬上做穿刺，需要做一些檢查，比如測體溫、聽胎心、B超等，以確定胎盤位置、胎兒情況、羊水情況等，需檢查之后再決定是否實施穿刺。

羊水穿刺前注意事項

1、若術前3-7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常情況，請在術前登記時告知醫生。

2、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術前登記時告知醫生。

羊水穿刺后注意事項

1、術后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家；外地病人當晚最好能在醫院的旅館附近休息，隔天后再回家，避免術后過于勞累。

2、術后要注意多休息，避免劇烈運動以及搬運重物等體力勞動。

3、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀，應速到醫院婦產科就診。