講述一位女性與阿爾茲海默癥（老年性癡呆）抗?fàn)幑适碌碾娪啊兑廊粣埯惤z》今年獲得了第87屆奧斯卡金像獎最佳女主角獎，在即將舉辦的第五屆北京國際電影節(jié)上，這個與疾病抗?fàn)幍墓适略俅问艿綗嶙h和關(guān)注。

“很多醫(yī)生看了都覺得女主角理應(yīng)獲獎，她把病人的早期癥狀、個人感受、疾病發(fā)展過程等等，都演繹得比較到位”，老年人有機(jī)會建議能看看這部電影，了解早期發(fā)病，如果能早發(fā)現(xiàn)、及時治療，患者記憶力減退的問題也能得到有效緩解。

迷路了難道不是“老糊涂”嗎？

影片中，愛麗絲是大學(xué)認(rèn)知心理學(xué)教授和知名語言學(xué)家，五十歲那年，愛麗絲發(fā)現(xiàn)自己的記憶力越來越差；有一天，她在自己最熟悉的地方迷了路，最終她被醫(yī)生告知已患上老年性癡呆。隨后，她的記憶就像脫韁的野馬，飛速地離開她：她記不起女兒的名字，想不起丈夫的面孔，甚至逐漸失去自理能力……記憶不斷流失，她感覺失去了與整個世界的聯(lián)結(jié)。

現(xiàn)實生活中，很多中老年人像愛麗絲一樣面臨記憶力下降的困擾。記憶力減退是老年癡呆最常見也最典型的早期表現(xiàn)，包括患者、家屬很多都認(rèn)為這是“老糊涂”，是上年紀(jì)以后的正常衰老現(xiàn)象。大家可以通過一些細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)“老糊涂”與阿爾茲海默癥的不同，“老糊涂”通常對生活沒有太大影響，但如果患上老年癡呆，有的人會記不住家在哪？老人因此走丟的事時有發(fā)生。

“我們希望在最早出現(xiàn)輕度認(rèn)知損害時，即從正常到癡呆過渡狀態(tài)時，患者就能發(fā)現(xiàn)并來醫(yī)院就診”，但通常很多患者沒有意識到“記憶力下降”這是個病，待到阿爾茲海默癥發(fā)展到中重度，感覺問題嚴(yán)重了才找醫(yī)生，“越晚治療療效肯定越差”。

當(dāng)然不管什么時候發(fā)現(xiàn)都應(yīng)該治療，至少對于某些方面，包括精神行為異常等可以通過藥物改善，積極治療對中重度患者的家庭照料和個人感受都有明顯的緩解作用，病情的發(fā)展也可得到緩解。

年輕發(fā)病或與遺傳有關(guān)

《依然愛麗絲》中的愛麗絲發(fā)病年齡為50歲，這在患者中算年輕的，一般此病在60歲之后較多見。有統(tǒng)計顯示，60歲之后，每增加5歲，發(fā)病率就翻一翻，到80歲以上發(fā)病率達(dá)30%左右。

通常發(fā)病年齡較輕的患者，多與遺傳有關(guān)，“我曾經(jīng)見到最年輕的患者為40歲，患者母親也是老年癡呆”。現(xiàn)在國內(nèi)外許多研究都證明，老年癡呆患者的后代有更多幾率患上此病，老年癡呆患者近親的發(fā)病率為一般人群的4倍還多。

顯然，老年癡呆與遺傳有著密切關(guān)系，但這只是老年癡呆中的一少部分，并不是所以的老年癡呆都與遺傳有這樣密切的關(guān)系。大部分老年癡呆是散發(fā)性癡呆。散發(fā)性癡呆是指家族中沒有這種呈代代相傳地發(fā)病。

不要忽視老人的臭脾氣

情緒方面，通常患者早期會呈現(xiàn)情緒不穩(wěn)，在疾病演進(jìn)中逐漸變性淡漠及遲鈍。有時情感失去控制能力，變得浮淺而多變。表現(xiàn)焦慮不安，憂郁消極，或無動于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自制。高級情感活動，如羞恥感、道德感責(zé)任感和光榮感受累最早。

人格障礙有時可在疾病早期出現(xiàn)，患者變得缺乏活力，容易疲勞，對工作失去熱情，對往常愛好的活動失去了興趣，對人對事都顯得漫不經(jīng)心，有時會開一些不合時宜的拙劣玩笑，對衣著及儀容也不如以前那樣注意，可能變得不愛整潔，不修邊幅。有時會發(fā)生對年幼兒童的猥褻行為或暴露陰部等違反社會道德準(zhǔn)則的行為。有人變得多疑、固執(zhí)與斤斤計較。

老人出現(xiàn)記憶力下降要及時治療

老年性癡呆不僅影響病人的身心健康，也給社會和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。受病情影響，患者的智力衰退會越來越嚴(yán)重，有研究表明中度癡呆的老人中，80%—90%存在自理能力缺陷，需要依賴他人照顧；80%有精神問題；50%有攻擊他人的行為。以上問題會給患者的照顧者帶來很多困難和壓力。

早期治療不僅能夠延緩老年性癡呆的發(fā)展，提高患者和家人的生活質(zhì)量，而且早期進(jìn)行干預(yù)的治療費用僅為重度患者醫(yī)療費用的一半左右。提前介入治療，預(yù)防老年性癡呆，使患者和家庭有尊嚴(yán)和有期待地生活。一旦家里的中老年人出現(xiàn)記憶力下降的趨勢，無論是“老年癡呆”患者，還是常規(guī)的老年人記憶力衰退，最好都能及時找醫(yī)生就診。

老年性癡呆早期癥狀

■健康提示

至今還沒有任何方法可以阻止老年性癡呆癥的發(fā)展，但是早期采取積極的防治措施可以減少患病率。如何早期發(fā)現(xiàn)癡呆？其實，可以從情緒、記憶力缺損兩方面觀察——

情緒：這個老人家的性格變了，平時很愛參加活動，性格開朗，不愛斤斤計較，突然變得不愛出聲，不愛參加集體活動，話也少了，或者斤斤計較，一點小事都生氣，甚至老是疑神疑鬼，患者的情緒焦慮，情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常無中生有，有的懷疑配偶對她不忠，家人偷她東西，懷疑保姆、懷疑自己的子女，把存折藏來藏去，后又找不到地方等等。

記憶力缺損：例如原來做事井然有序，現(xiàn)在卻時常會把買的菜忘在菜場；或者一件事情，反反復(fù)復(fù)問好幾次；或者原本愛整潔的父母突然放任家里亂糟糟不管；或者煤氣爐總忘了關(guān)；忘了回家的路……

發(fā)現(xiàn)以上情況，子女不要再一味地抱怨他們“老糊涂”了，而應(yīng)該提高警惕，及早帶著他們就診。