慢性阻塞性肺病如何用藥治療
慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱慢阻肺，包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性肺氣腫，是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的規(guī)范化治療。對(duì)它的治療除了戒煙、康復(fù)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)外，還應(yīng)注意合理用藥。
（1）抗感染治療。漫阻肺急性加重的最常見(jiàn)原因是呼吸道感染，其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌、病毒等。如果一時(shí)無(wú)法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)給予抗生素7～14天的治療，如阿莫西林、喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氟臻酸等），新型頭孢菌素（如先力騰）。大環(huán)內(nèi)酯類（如琥乙紅霉素、乙醚螺旋霉素等），氨基糖甙類（如立克菌星等）。近年來(lái)由于葡萄球菌、耐藥流感嗜血桿菌和鏈球菌等有所增加，如果初期經(jīng)驗(yàn)性治療效果不佳，應(yīng)盡早根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
（2）解痙平喘。目前主要有三種類型的解痙平喘藥：①β2受體激動(dòng)劑如喘樂(lè)寧、喘康速氣霧劑等。②抗膽堿能藥如溴化異丙托品等。③甲基嘌呤類如優(yōu)喘平、茶喘平等。應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇使用，盡管并非所有患者用藥后肺功能都會(huì)有所改善，但可緩解癥狀，改善患者的活動(dòng)能力。
（3）糖皮質(zhì)激素類，如強(qiáng)的松，每千克體重0．4～0．6毫克，每日服用，連續(xù)2～3周。如果能明顯改善肺功能，可考慮長(zhǎng)期應(yīng)用，但應(yīng)及時(shí)減量到最低有效水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
此外還可使用化痰劑、粘液溶解劑等藥物配合治療，以提高療效。
