兒童包莖是十分常見(jiàn)的，隨著孩子的漸漸長(zhǎng)大，包皮口會(huì)漸漸擴(kuò)張，包皮粘連會(huì)逐漸分離，陰莖頭會(huì)慢慢顯露出來(lái)。一般說(shuō)來(lái)，5-6歲以后的男孩若包皮口仍然非常狹小，檢查時(shí)，將包皮輕輕地向上翻開(kāi)而無(wú)法顯陰莖頭者多數(shù)為真性包莖，宜手術(shù)治療。

正常情況下，小兒的包皮稍長(zhǎng)，包繞龜頭及尿道外口，這屬于生理現(xiàn)象。只要排尿正常，在兒童時(shí)期，不需要做手術(shù)。 但有以下情況時(shí)需對(duì)癥處理：

1、包皮口狹小，形成包莖，導(dǎo)致排尿受阻，排尿時(shí)包皮腔鼓一小泡。

2、包皮腔內(nèi)有包皮垢存在，且經(jīng)常引起包皮紅腫等炎癥表現(xiàn)。

3、包皮與龜頭粘連，常引起局部癢等不適表現(xiàn)。可在包皮無(wú)炎癥時(shí)，行包皮口擴(kuò)張，包皮粘連分離，包皮垢清除等治療。

治療后經(jīng)常清洗包皮，防止包皮垢積存及包皮再粘連。有的小兒做包皮口擴(kuò)張后可能有包皮腫脹，這無(wú)大妨礙，可用溫鹽水或1/5000的高錳酸鉀液洗，每日2次，一般3￣4天可消退。如包皮出現(xiàn)紅腫發(fā)炎表現(xiàn)，可用1/5000的高錳酸鉀液洗，每日2￣3次，并口服幾天一般的抗生素，待炎癥完全消退后，再行包皮擴(kuò)張等治療。

何時(shí)治兒童包莖好？

包皮嵌頓是指包皮口狹小的包皮過(guò)長(zhǎng)者，如將包皮強(qiáng)行上翻而又不及時(shí)復(fù)位時(shí)，狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上，阻礙包皮遠(yuǎn)端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發(fā)生腫脹。大一點(diǎn)的兒童玩弄“小雞雞”是導(dǎo)致包皮嵌頓發(fā)生的原因之一。包皮嵌頓后局部有劇烈疼痛，陰莖頭部紅腫，包皮出現(xiàn)水腫。嵌頓時(shí)間愈長(zhǎng)，腫脹愈嚴(yán)重，如不及時(shí)處理，包皮和陰莖頭就會(huì)發(fā)生缺血、壞死。包皮嵌頓后要及時(shí)將其復(fù)位，一般先采用手法復(fù)位。這種復(fù)位方法可自我進(jìn)行，用兩手食指和中指握住包皮，兩大拇指放在陰莖頭部并輕輕用力將其推向包皮內(nèi)，即可使嵌頓的包皮復(fù)位。如包皮嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，手法復(fù)位不能恢復(fù)者，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。

總之，兒童包莖在下列情況下應(yīng)該早期進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)：一是包皮口嚴(yán)重狹窄，排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿線(xiàn)纖細(xì)、排尿困難，甚至發(fā)生急性尿潴留；二是經(jīng)常反復(fù)發(fā)生陰莖頭包皮炎；三是伴有先天性泌尿道畸形、容易發(fā)生尿路感染的患者，需進(jìn)行預(yù)防性包皮環(huán)切術(shù)；四是嵌頓性包莖病史的患者，預(yù)防包皮嵌頓的最好辦法是作包皮環(huán)切手術(shù)，將包莖或過(guò)長(zhǎng)的包皮切除。