風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下，初發(fā)年齡多在5—15歲，復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3—5年內(nèi)。

風(fēng)濕性心臟病癥狀不明顯？ 做好預(yù)防是關(guān)鍵

風(fēng)濕性心臟病癥狀

由于心臟瓣膜的病變，使得心臟在運送血液的過程中出現(xiàn)問題，如瓣膜狹窄，使得血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟則更加費力地舒張和收縮，這樣使心臟工作強度加大，效率降低，心臟易疲勞，久而久之造成心臟肥大。

如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高，導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力增高，形成肺淤血，肺淤血后容易引起以下癥狀：呼吸困難；咳嗽；咳血，有的還會出現(xiàn)聲音沙啞和吞咽困難。

主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄患者在代償期可無癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦耽呼吸困難（勞力性或陣發(fā)性）、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。

1、眩暈或暈厥

約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生，其持續(xù)時間可短至1分鐘長達(dá)半小時以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發(fā)生于勞動后或身體向前彎曲時，有時在靜息狀態(tài)，突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發(fā)。

2、呼吸困難

勞力性呼吸困難往往是心功能不全的表現(xiàn)，常伴有疲乏無力與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。

3、心絞痛

風(fēng)濕性心臟病患者有可能發(fā)生心絞痛，且疼痛隨著年齡和瓣口嚴(yán)重程度的增加而增加。心絞痛的出現(xiàn)表明主動脈瓣口狹窄已相當(dāng)嚴(yán)重。心絞痛可發(fā)生于勞累后，也可發(fā)生在靜息時，表明與勞累和體力活動不一定有關(guān)。

4、猝死

可能發(fā)生猝死，多數(shù)病例猝死前可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作，但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴(yán)重的、致命的心律失常，如心室顫動等有關(guān)。

5、多汗和心悸

此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強和心律失常，患者常感到心悸，多汗常在心悸后出現(xiàn)，可能與自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)張力增高有關(guān)。

二尖瓣關(guān)閉不全

風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者，常僅有輕度癥狀，當(dāng)有風(fēng)濕活動、感染性心內(nèi)膜炎或腱索斷裂時癥狀加重，75%的二尖瓣關(guān)閉不全患者發(fā)生房顫，房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過大是引起二尖瓣關(guān)閉不全，患者心悸氣短的另一重要原因。病變的后期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。

三尖瓣關(guān)閉不全

無肺動脈高壓的三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀相對較輕。肺動脈高壓及三尖瓣關(guān)閉不全并存時，心輸出量降低，右心衰竭癥狀明顯。可表現(xiàn)為乏力，全身水腫，腹腔積液及肝淤血引起的右季肋區(qū)和右上腹脹痛。有頸部或腹部靜脈搏動感，特別在體力勞動或情緒激動時更為明顯。

有時可有眼球搏動，部分患者可有輕度黃疸。許多三尖瓣關(guān)閉不全患者中，病情逐漸發(fā)展時，由并發(fā)存在的二尖瓣病變所引起的肺瘀血可減輕，但虛弱、乏力及其他心輸出量下降癥狀卻變得明顯。

聯(lián)合瓣膜病變

病變源于1個瓣膜，隨著病情發(fā)展可影響或累及另一個瓣膜，導(dǎo)致相對性狹窄或關(guān)閉不全。如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓，肺動脈高壓可使心室壓力負(fù)荷過重，引起右心室擴大而導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全。2種或2種以上病因累及不同瓣膜，如風(fēng)濕性二尖瓣病并發(fā)感染性主動脈瓣炎。

聯(lián)合瓣膜病變對心功能能的影響是綜合性的。多的瓣膜病變比單個瓣膜病預(yù)后更差。手術(shù)治療效果往往較單純性瓣膜病差。

風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防

1、合理飲食

心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽。每日以10克以下為宜，切忌食用鹽腌制品。減少高脂肪飲食；緩進飲料；服用利尿劑者應(yīng)吃些水果如香蕉、桔子等；戒刺激性飲食和興奮性藥物；節(jié)制性生活。

2、防治鏈球菌感染

防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動、加重病情。

3、勞逸結(jié)合

病人癥狀不明顯時可適當(dāng)做些輕體力活，適當(dāng)?shù)倪\動和體力勞動可增加心臟的代償能力，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或風(fēng)濕活動時應(yīng)絕對臥床休息，一切生活均應(yīng)由家人協(xié)助。對病人態(tài)度要和藹、避免不良刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動時，容易突然發(fā)生心動過速，增加心臟負(fù)擔(dān)，造成心功能不全。

4、不宜作劇烈活動

應(yīng)定期門診隨訪，房顫的病人不宜作劇烈活動。在適當(dāng)時期要考慮行外科手術(shù)治療，何時進行，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)具體情況定。

通過360常識網(wǎng)的上文介紹，大家知道了風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀了嗎？大家知道了風(fēng)濕性心臟病應(yīng)該怎樣預(yù)防了嗎？大家在面對風(fēng)濕性心臟病是不要害怕要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來進行治療，大家也要再好預(yù)防措施，要有一個健康的身體。