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舟骨骨折的臨床表現(xiàn)和治療方法

2017-01-27 15:19:45  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):舟骨是腕關(guān)節(jié)的一塊小骨頭,因其性狀像舟故得此名,當(dāng)人摔跤時(shí)手掌朝下用力支撐,很容易造成腕部舟骨骨折。舟骨骨折都有哪些臨床癥狀,怎么

舟骨是腕關(guān)節(jié)的一塊小骨頭,因其性狀像舟故得此名,當(dāng)人摔跤時(shí)手掌朝下用力支撐,很容易造成腕部舟骨骨折。舟骨骨折都有哪些臨床癥狀,怎么治療舟骨骨折呢?

一、臨床癥狀

腕舟骨骨折后,可表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)局部的腫脹,以鼻煙窩部位的腫脹更為明顯,正常情況下,鼻煙窩表現(xiàn)為一個(gè)軟組織凹陷,在外傷后,該軟組織凹陷消失即提示其腫脹。

另外,腕關(guān)節(jié)的疼痛(尤其是橈側(cè)疼痛)也是一個(gè)重要的臨床表現(xiàn),部分病人會(huì)出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。在臨床工作中,也有部分病人的腫、痛、活動(dòng)受限的表現(xiàn)不太明顯,但體檢時(shí)在鼻煙窩部位的壓痛具有一定的診斷意義,另外,大多數(shù)病人Watson試驗(yàn)陽(yáng)性。

二、治療方法

1.新鮮舟骨骨折的治療

新鮮的舟骨骨折要通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)是否屬于穩(wěn)定型無(wú)移位的骨折,如果是此類型的骨折,可考慮行管型石膏固定,術(shù)后2周復(fù)查,如果由于消腫而致石膏松動(dòng),需要更換管型石膏,術(shù)后6周復(fù)查拍片,如果沒(méi)有愈合,可每3~4周復(fù)查一次,直至愈合,如果石膏固定4~6月以上都沒(méi)有愈合的跡象,即可考慮是否需要手術(shù)干預(yù)。

2.陳舊骨折

對(duì)于陳舊的舟骨骨折,首先要區(qū)分是否存在圍繞舟骨的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。如果沒(méi)有骨關(guān)節(jié)炎,可行切開(kāi)復(fù)位、植骨、內(nèi)固定術(shù),如果已經(jīng)存在骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),則需要依據(jù)骨關(guān)節(jié)炎的范圍選擇不同的手術(shù)方案。

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