說起疲勞性骨折，相信大家都不陌生。但是，關(guān)于這種常常在運(yùn)動過程中出現(xiàn)的損傷，大家具體了解多少呢？如果對它的產(chǎn)生機(jī)制、治療措施以及預(yù)防方法等不太了解，那么就花幾分鐘閱讀一下這篇文章吧，相信對你有好處的。

什么是疲勞性骨折？

疲勞性骨折，又稱行軍骨折或應(yīng)力性骨折，多因骨骼系統(tǒng)長期受到非生理性應(yīng)力所致，好發(fā)于脛骨、跖骨和橈骨，臨床上無典型的外傷史，早期X線平片通常為陰性，容易漏診或誤診。

疲勞性骨折，易發(fā)生在骨骼應(yīng)力集中的部位，是常見訓(xùn)練傷之一，在部隊(duì)訓(xùn)練中發(fā)病率較高，國外報(bào)道為31%，國內(nèi)報(bào)道為16.9%，與超強(qiáng)度訓(xùn)練或姿勢不當(dāng)有關(guān)，也常見于足部承重較多的運(yùn)動員，如籃球、足球、網(wǎng)球、田徑、體操運(yùn)動員和芭蕾舞演員，亦可見于經(jīng)常堅(jiān)持大運(yùn)動量鍛煉的中老年人。

病因

局部長期受反復(fù)集中的輕微損傷后，首先發(fā)生骨小梁骨折并隨即修復(fù)，如在修復(fù)過程中繼續(xù)受外力作用，可使修復(fù)障礙，骨吸收增加，反復(fù)這一過程，終因骨吸收大于骨修復(fù)而導(dǎo)致完全性骨折。

癥狀

臨床特點(diǎn)是局部疼痛，活動后加重，休息后好轉(zhuǎn)，無夜間痛。局部可有輕度腫脹和壓痛，應(yīng)力試驗(yàn)陽性。

1.跖骨疲勞性骨折：這種骨折常發(fā)生在新兵訓(xùn)練或長途行軍之后，故又稱為行軍骨折。

2.肋骨疲勞性骨折：老人多有骨質(zhì)疏松，如因慢性支氣管炎而長期咳嗽，肋間肌反復(fù)猛烈收縮，則可產(chǎn)生肋骨疲勞骨折。

3.脛(腓)骨疲勞性骨折：田徑運(yùn)動員和芭蕾舞演員的腓骨下1/3或脛骨上1/3易發(fā)生疲勞骨折，這與小腿肌反復(fù)、猛烈收縮有關(guān)，又與足掌跳躍下著地的間接暴力有關(guān)。

檢查

X線拍片檢查，開始2周～4個(gè)月大多為陰性，隨后可表現(xiàn)為骨膜增生、骨折線、骨痂或新骨形成。CT掃描可見骨髓腔密度增高及局部軟組織增厚，為早期診斷提供重要的依據(jù)。

診斷

疲勞性骨折時(shí)骨發(fā)生細(xì)微骨折(顯微鏡下可見)，早期拍X光片時(shí)經(jīng)常看不出明顯的骨折，但活動疼痛劇烈。由于沒有明顯外傷史，癥狀表現(xiàn)不典型，臨床上容易誤診，應(yīng)注意與骨膜炎、骨髓炎、骨瘤相鑒別。

治療

治療方法與暴力骨折基本相同。骨折沒移位或輕度移位，采用手法復(fù)位、固定、制動等方法治療，后期再進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。癥狀較重，斷端出現(xiàn)骨化現(xiàn)象或發(fā)生骨不連，骨折愈合較為困難，需手術(shù)切開復(fù)位或石膏外固定治療。

疲勞性骨折發(fā)生后，如得不到及時(shí)休息，作用力持續(xù)存在，骨小梁斷裂將導(dǎo)致完全性骨折，故患者應(yīng)及時(shí)休息，糾正錯誤動作、姿勢，避免應(yīng)力反復(fù)作用于傷處造成再傷。本病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防，一般預(yù)后良好。

預(yù)防

疲勞性骨折發(fā)生發(fā)展是一種由量變到質(zhì)變的累積性損傷過程，避免骨骼疲勞損傷是預(yù)防疲勞性骨折的關(guān)鍵。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，根據(jù)自身情況制定科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，掌握好運(yùn)動量，避免超負(fù)荷運(yùn)動而導(dǎo)致骨骼損傷。

運(yùn)動量較大者，每天要攝入充足的營養(yǎng)，補(bǔ)充體力消耗的熱量和水分，并且適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入，美國克雷頓大學(xué)的一項(xiàng)最新研究顯示，即使短期性地補(bǔ)充鈣和維生素D都能夠顯著降低運(yùn)動員的應(yīng)力性骨折發(fā)生率。