陳女士有個活潑聰明的6歲女兒，最近不知為什么老是叫肚子疼，有時還嘔吐、惡心。由于小孩對疼痛的部位表達不清，亂指疼痛部位，陳女士以為是孩子肚里生蛔蟲引起的肚子痛，經(jīng)過驅(qū)蟲癥狀并沒有好轉(zhuǎn)，小孩還變得越來越瘦。前幾天，陳女士把孩子帶到醫(yī)院一檢查，大吃一驚，原來孩子得了她從沒想到的慢性胃炎。

正如陳女士一樣，很多人認為胃炎是中青年、老年人的專利，小孩子“凡事不愁”，怎么能患胃炎呢？其實不然，據(jù)資料顯示，小兒胃炎已成高發(fā)趨勢，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童及小學(xué)生，并有明顯的家庭聚集性。

北京兒童醫(yī)院曾為反復(fù)腹痛4周以上的617名兒童進行了內(nèi)窺鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患慢性淺表性胃炎的占42.3%。可見慢性胃炎已成了兒童常見的上消化道疾病之一。

小兒慢性胃炎最常見的癥狀是反復(fù)腹痛，腹痛多為持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性痙攣性腹痛，可發(fā)生在餐前或餐后，也可發(fā)生在夜間或毫無規(guī)律，可能伴有嘔吐、腹脹、消瘦、貧血等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)消化道出血。

遺憾的是，大部分家長對兒童胃病都缺乏認識。不少孩子訴說上腹部或臍周反復(fù)疼痛已很長時間，每次疼痛時間短的數(shù)分鐘，長的數(shù)十分鐘。

肚子痛的同時，很多孩子都出現(xiàn)了食欲下降、食量減少、腹脹、惡心、泛酸等癥狀，面色變黃、消瘦，上課沒有精神。

可是家長們大都未能給予足夠的重視，往往隨便買點藥給孩子吃或者就近診斷簡單看一下。不少醫(yī)生對兒童胃病也認識不夠，常將小兒胃病誤診為蛔蟲癥或腸痙攣。直至拖到出現(xiàn)了嘔血、便血才住院檢查，結(jié)果往往已發(fā)展為嚴重的腸胃疾病，就此斷送了孩子的健康。

“殺手”潛伏在孩子身邊

小兒胃炎的發(fā)病因素

貪食冷飲

近年來，瓶裝、罐裝、盒裝、袋裝的飲料十分暢銷，許多家長將這些飲料放在冰箱內(nèi)冷藏之后再給孩子飲用，孩子也大都很喜歡，甚至有的孩子把冷飲當(dāng)正餐，不但夏天喝，就連秋冬天也喝。過量冷飲可使胃黏膜下血管收縮和黏膜層變薄，從而使其防衛(wèi)能力下降，如果吃飯前后飲用大量冷飲，還會沖淡胃酸，影響消化。長期如此便會導(dǎo)致水腫和糜爛，形成慢性胃炎。

過多零食

當(dāng)前家家都是獨生子女，很多孩子由于家長的嬌慣普遍偏食，常常沒完沒了地吃零食，如：油炸煎烤的食品和添加各種人工色素、味精、甜味劑、保鮮劑的冷飲……孩子飯前大吃零食，等吃正餐時沒胃口，過了用餐時間又餓了，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致胃炎的發(fā)生。再者，這些零食一般都有添加劑，添加劑會干擾消化功能。非常容易破壞孩子尚不健全的胃腸黏膜屏障，引起胃的慢性炎癥。

飲食不規(guī)律和精神壓力

飲食不規(guī)律和精神壓力過大，都十分不利于腸胃系統(tǒng)的健康，是胃病發(fā)生的重要因素之一。孩子學(xué)習(xí)緊張或貪玩，都會造成胃部神經(jīng)性缺血和消化不良，有礙胃部健康。有的孩子寫作業(yè)或者玩游戲機，一入迷就忘了吃飯。坐久了，胃部血流減慢，影響消化。學(xué)業(yè)壓力過大，也是導(dǎo)致兒童胃病頻發(fā)的因素之一。許多中小學(xué)生安排了過度緊張的學(xué)習(xí)課程和過頻的學(xué)業(yè)考試，常常不能按時定量吃飯，然后一有時間就暴飲暴食。另有不少孩子是由于家里忽視早餐，常是一口不吃就上學(xué)了，有時上午還要上運動量很大的體育課，到中午早已是饑腸轆轆，于是午飯時便狼吞虎咽。這樣反復(fù)一饑一飽的不良刺激，很容易使兒童嬌嫩的胃黏膜細胞受到損害。

細菌及病毒感染

此外，細菌、病毒、毒素反復(fù)侵襲兒童胃黏膜，是導(dǎo)致兒童慢性胃炎的重要因素之一。1990年在悉尼召開的第九屆世界胃腸病大會認為， 50%的兒童胃病也與幽門螺桿菌感染有密切關(guān)系。而該菌的感染有家庭聚集現(xiàn)象，家庭成員在生活上密切接觸就有可能造成該菌的交叉感染。大人有胃病，而且是由幽門螺桿菌引起的胃病，就可以通過“親密接觸”傳染給孩子，使孩子小小年紀也染上胃病。例如，大人嚼食喂孩子;一家人吃飯，你一筷子他一勺，往寶寶碗里添菜;一瓶飲料，大人對嘴喝完，孩子接著喝……如此種種，幽門螺桿菌就可以借著唾液，找到新的主人。

北京健康科普專家簡介

閆慧敏，北京健康科普專家，北京兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合兒科臨床、科研、教學(xué)工作35年，以研究小兒消化、呼吸、紫癜、黃疸等疾病為主要研究方向。 1990年創(chuàng)建兒童醫(yī)院胃鏡室，尤其對小兒胃鏡特點及胃腸道疾病臨床宏觀辯證與鏡下微觀辯證關(guān)系及幽門螺桿菌感染中西醫(yī)結(jié)合治療作了深入研究;同年拜著名老中醫(yī)劉韻遠為師，以呼吸、消化專業(yè)為主。

目前主持國家及十二五重點科研課題五項，獲得國家科技進步獎六項，已培養(yǎng)博士、碩士研究生15名。現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會、中華中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科分會副理事長;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會副主任委員;北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會兒科分會主任委員;北京中醫(yī)學(xué)會兒科分會副主任委員;北京中醫(yī)學(xué)會急診委員會及醫(yī)院管理委員會委員;中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎評審專家;世界中聯(lián)兒科專業(yè)委員會副會長;首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)系副主任委員;首都醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)系委員等。每年到廣播電臺及電視臺做科普及專題講座6-7次。組織并參加大型義診、下鄉(xiāng)體檢及公益性社會講座等。

從小事做起預(yù)防小兒胃炎

如前所述，胃炎的發(fā)生與孩子的不良飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，家長應(yīng)糾正孩子不良的飲食習(xí)慣，不要以奶油蛋糕、冷飲、零食等替代正餐。平常要讓孩子的胃得到很好的休息，平時一日三餐定時定量，每餐不要吃得過飽，更不要“填鴨式”地強迫孩子進食，以減輕孩子胃腸負擔(dān)，就可以維持正常的胃腸消化吸收活動的規(guī)律。

飲食調(diào)理對治愈小兒慢性胃炎甚為重要。總的原則是食物需“細、軟、嫩、爛”，小兒是生長發(fā)育的個體，因此食物還要富有營養(yǎng)，如牛奶、燉蛋、魚、豆制品、面條、粥、新鮮蔬菜、水果等。另外可以吃一些對胃消化功能有幫助的食品，如山藥、扁豆、蓮子、雞肫、豬肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹筍、肥肉、各種油炸食品等。

同時，防范幽門螺桿菌感染，需從改變不良的飲食方式做起，提倡家庭以分食的方式預(yù)防。

此外，避免情緒、勞累等因素的影響，減輕孩子的學(xué)業(yè)負擔(dān)和精神壓力，保證睡眠，也是預(yù)防兒童胃病的重要方法之一。

若發(fā)現(xiàn)孩子有原因不明的腹痛，同時有納差、消瘦和上腹部壓痛者，應(yīng)想到是否患了胃炎，一定要盡早送醫(yī)院，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。對于小兒胃炎現(xiàn)在有許多診斷方法，如電子胃鏡是最準確的一種方法，可以清楚地看到胃中的病理改變。現(xiàn)在的電子胃鏡越來越細小，在適當(dāng)?shù)穆樽硐逻M行檢查，幾乎無痛苦;還有通過13C尿素呼氣試驗，是利用幽門螺桿菌尿素酶活性的診斷手段，目前為小兒診斷幽門螺桿菌最好的方法。

一旦檢查確診為胃病之后，就應(yīng)該進行有規(guī)則的治療，根除幽門螺桿菌后胃炎即會緩解。中藥可以從整體方面調(diào)節(jié)機體，提高機體健康水平，在治療胃病方面療效也不錯。